心悸分證論治之水飲凌心

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　　水飲凌心

　　癥狀：心悸，胸悶痞滿，渴不欲飲，下肢浮腫，形寒肢冷，伴有眩暈，惡心嘔吐，流涎，小便短少，舌淡苔滑或沉細(xì)而滑。

　　治法：振奮心陽(yáng)，化氣利水。

　　方藥：苓桂術(shù)甘湯。

　　方中茯苓淡滲利水;桂枝、炙甘草通陽(yáng)化氣;白術(shù)健脾祛濕。兼見(jiàn)惡心嘔吐，加半夏、陳皮、生姜皮和胃降逆止嘔;尿少肢腫，加澤瀉、豬苓、防己、大腹皮、車前子利水滲濕;兼見(jiàn)水濕上凌于肺，肺失宣降，出現(xiàn)咳喘，加杏仁、桔梗以開(kāi)宜肺氣，葶藶子、五加皮、防己以瀉肺利水;兼見(jiàn)瘀血者，加當(dāng)歸、川芎、丹參活血化瘀。

　　若腎陽(yáng)虛衰，不能制水，水氣凌心，癥見(jiàn)心悸，咳喘，不能平臥，浮腫，小便不利可用真武湯，溫陽(yáng)化氣利水。方中附子溫腎暖土;茯苓健脾滲濕;白術(shù)健脾燥濕;白芍利小便，通血脈;生姜溫胃散水。

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