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考研中醫(yī)綜合腎膀胱病證:郁證
郁病的病因是情志內(nèi)傷,其病理變化與心、肝、脾有密切關(guān)系。初病多實(shí),以六郁見(jiàn)證為主,其中以氣郁為病變的基礎(chǔ)。病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛,引起心、脾、肝氣血陰精的虧損,而成為虛證類型。臨床上虛實(shí)互見(jiàn)的類型亦較為多見(jiàn)。
郁病的主要臨床表現(xiàn)為心情抑郁,情緒不寧,胸脅脹滿疼痛,或咽中如有異物梗塞,或時(shí)作悲傷哭泣。
郁病可分為實(shí)證和虛證兩類。實(shí)證類型以氣機(jī)郁滯為基本病變,治療以疏肝理氣解郁為主。
氣郁化火者,理氣解郁配合清肝瀉火;氣郁夾痰,痰氣交阻者,理氣解郁配合化痰散結(jié);氣病及血,氣郁血瘀者,理氣解郁配合活血化瘀;兼有濕滯者,配合健脾燥濕或芳香化濕;夾食積者,配合消食和胃。虛證宜補(bǔ),針對(duì)病情分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋養(yǎng)肝腎等法。虛實(shí)互見(jiàn)者,則當(dāng)虛實(shí)兼顧。
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