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2023考研中醫(yī)綜合知識匯總之內(nèi)風(fēng)的病理變化
風(fēng)氣內(nèi)動有虛實之分,主要有熱極生風(fēng)、肝陽化風(fēng)、陰虛風(fēng)動和血虛生風(fēng)等。
1.熱極生風(fēng):熱極生風(fēng),又稱熱盛風(fēng)動。多見于熱性病的極期,由于邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營血,燔灼肝經(jīng),使筋脈失其濡養(yǎng)所致。臨床上以高熱、神昏、抽搐、痙厥、頸項強直、角弓反張、目睛上吊等為臨床特征。
2.肝陽化風(fēng):肝陽化風(fēng),多由于情志所傷,操勞過度,耗傷肝腎之陰,以致陰虛陽亢,水不涵木,浮陽不潛,久之則陽愈浮而陰愈虧,終至陰不斂陽,肝之陽氣升動而無制,便亢而化風(fēng),形成風(fēng)氣內(nèi)動。臨床可見筋惕肉晌、肢麻震顫、眩暈欲仆,或口眼喁斜,或半身不遂,甚則血隨氣逆而卒然仆倒,或為閉厥,或為脫厥。
3.陰虛風(fēng)動:陰虛風(fēng)動;多見于熱病后期,陰津虧損,或由于久病耗傷,陰液大虧所致。主要病機是陰液枯竭,無以濡養(yǎng)筋脈,筋脈失養(yǎng),則變生內(nèi)風(fēng),此屬虛風(fēng)內(nèi)動。臨床可見筋攣肉晌、手足蠕動,以及陰液虧損之候。陰虛風(fēng)動在病機和臨床表現(xiàn)等方面與肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)是有區(qū)別的。
4.血虛生風(fēng):血虛生風(fēng),多由于生血不足,或失血過多,或久病耗傷營血,肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血不榮絡(luò),則虛風(fēng)內(nèi)動。臨床可見肢體麻木不仁、筋肉跳動,甚則手足拘攣不伸等癥以及陰血虧虛之候。
此外,尚有血燥生風(fēng),多由久病耗血,或年老精虧血少,或長期營養(yǎng)缺乏,生血不足,或瘀血內(nèi)結(jié),新血生化障礙所致。其病機是津枯血少,失潤化燥,肌膚失于濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失于調(diào)和,血燥動而生風(fēng)。臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯,并有皮膚瘙癢或落屑等癥。
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