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【中內】相似病癥鑒別

2022-12-22 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數: 發(fā)布者:王老師

今天小編為大家?guī)硐嗨撇“Y的鑒別。跟著小編復習不迷路!

中風VS癇證

中風與癇?。喊B病發(fā)作時起病急驟,突然昏仆倒地,與中風相似。但癇病為陣發(fā)性神志異常的疾病,猝發(fā)仆地時??谥凶髀暎缲i羊啼叫,四肢頻抽而口吐白沫;中風則仆地無聲,一般無四肢抽搐及口吐涎沫的表現。癇病之神昏多為時短暫,移時可自行蘇醒,醒后一如常人,但可再發(fā);中風患者昏仆倒地,其神昏癥狀嚴重,持續(xù)時間長,難以自行蘇醒,需及時治療方可逐漸清醒。中風多伴有半身不遂、口眼歪斜等癥,亦與癇病不同。

中風VS厥證

中風與厥證:厥證也有突然昏仆、不省人事之表現,一般而言,厥證神昏時間短暫,發(fā)作時常伴有四肢逆冷,移時多可自行蘇醒,醒后無半身不遂、口眼歪斜、言語不利等表現。

中風VS痙證

中風與痙證:痙證以四肢抽搐、項背強直甚至角弓反張為主癥,發(fā)病時也可伴有神昏,需與中風閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現在抽搐之后,而中風患者多在起病時即有神昏,而后可以出現抽搐。痙證抽搐時間長,中風抽搐時間短。痙證患者無半身不遂、口眼歪斜等癥狀。

暑厥VS氣厥、蛔厥

1.相同之點

        氣厥、暑厥都有突然昏迷這一癥狀,氣厥和蛔厥都有手足厥冷之特點。

2.不同之處

        (1)暑厥發(fā)生在夏令炎暑季節(jié),多見于久曝烈日之下,或久勞于高溫之室的人,感受暑邪,熱郁氣逆,阻遏氣機,閉塞清竅而卒然發(fā)厥,兼見頭暈、頭痛,胸悶身熱,面色潮紅,或有譫妄等證。

        (2)蛔厥是由于蛔蟲扭結成團,阻塞腸道,逆行入胃,胃氣上逆,鉆孔亂竄,進入膽道,以致出現脘腹劇痛,按之有瘕塊,甚則嘔吐蛔蟲,汗出肢冷等癥。因其嘔吐蛔蟲加上四肢厥冷故稱蛔厥。在臨證之時,應根據其不同癥狀和本證加以區(qū)別。

        (3)氣厥是由于肝氣不舒,氣機逆亂,上壅心胸,阻塞清竅,故見突然昏倒,不省人事,口噤握拳。而肝氣上逆,氣機閉塞,肺氣不宣,則呼吸氣粗。陽氣被郁,不能外達,則四肢厥冷。氣閉于內,則見脈伏,肝氣郁滯未暢,則脈見沉弦。

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