中藥用法及妊娠用藥禁忌

今日分享大綱必考點(diǎn)中藥用法及妊娠用藥禁忌，直接上今日干貨

中藥煎煮用法

1.先煎：
①磁石、代赭石、生石膏、寒水石、礞石、龍骨、牡蠣、海蛤殼、珍珠母、石決明、水牛角、龜甲、鱉甲、滑石塊、自然銅、瓦楞子、赤石脂等—有效成分不易煎出
②附子、川烏、草烏、昆明山海棠、雷公藤等—久煎去毒
③大黃（欲減其瀉下之力）、石斛入湯劑(五版)—特殊治療
2.后下：
①薄荷、青蒿、香薷、木香、沉香、檀香、降香、紫蘇葉、砂仁、荊芥、肉桂、白豆蔻、草豆蔻、、魚腥草等—芳香久煎易于揮發(fā)降低藥效
②鉤藤、番瀉葉、生杏仁、決明子（用于潤腸通便）生大黃（用于瀉下）、臭梧桐（用于高血壓）—久煎破壞有效成分
3.包煎：辛夷、青黛、馬勃、車前子、滑石粉、海金沙、蒲黃、灶心土、五靈脂、桃仁、兒茶、旋覆花、葶藶子、蛤粉等
4.另煎（另燉）：羚羊角、人參、西洋參、鹿茸等
5.烊化（熔化）：雞血藤膠、鹿角膠、阿膠、龜甲膠、鱉甲膠、蜂蜜、飴糖等
6.泡服（焗服）：番瀉葉、肉桂、藏紅花、胖大海等
7.沖服：
麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、猴棗、馬寶、人參、西洋參、鹿茸；三七、白及、紫珠草、棕櫚炭、血余炭；地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶、蟬蛻、海螵蛸、瓦楞子、海蛤殼、延胡索；青黛、水牛角、芒硝、肉桂、雷丸、鶴草芽、朱砂、川貝母、天竺黃、琥珀、牛黃、蛤蚧、竹瀝汁、姜汁、藕汁、鮮地黃汁、蜂蜜等
8.煎湯代水：灶心土、玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草等

妊娠用藥禁忌

溫馨提示：
妊娠慎用藥是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥的部分藥及性質(zhì)滑利之品
妊娠禁用藥(忌用)系劇毒藥、或藥性作用峻猛之品及墮胎作用較強(qiáng)的藥

1.孕婦慎用：桂枝、蟬蛻、天花粉、射干、貫眾、大血藤(紅藤)、鴉膽子、漏蘆、牡丹皮、赤芍、大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈、郁李仁、厚樸、薏苡仁、車前子、木通、通草、滑石、瞿麥、冬葵子、虎杖、附子、肉桂、干姜（五版）、吳茱萸、枳實(shí)、枳殼、苦楝皮、檳榔、三七、茜草、蒲黃、川芎、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂、紅花、桃仁、益母草、牛膝、王不留行、月季花、血竭、蘇木、自然銅、骨碎補(bǔ)、劉寄奴、天南星、白附子（禹白附）、礞石、合歡皮、代赭石、珍珠母、刺蒺藜、牛黃、冰片、龜甲、鱉甲、赤石脂、禹余糧、常山、硫黃
2.孕婦忌用：重樓（蚤休）、甘遂、巴豆霜、牽牛子、京大戟（大戟）、芫花、商陸、川烏、草烏、昆明山海棠、雷公藤、土鱉蟲、馬錢子、莪術(shù)、三棱、水蛭、斑蝥、虻蟲、皂莢、馬兜鈴、洋金花、朱砂、全蝎、蜈蚣、麝香、罌粟殼、瓜蒂、膽礬、雄黃、蟾酥、紅粉（升藥）、砒石(砒霜)、鉛丹、輕粉、水銀、藜蘆、干漆等

其他用藥禁忌

1.忌火煅：朱砂、琥珀、雄黃、紅粉（升藥）、輕粉   
2.水飛入藥：朱砂、雄黃、爐甘石、石決明
3.水飛點(diǎn)眼：爐甘石、石決明(煅用)
4.外用不可入目：蟾酥
5.有效成分不溶于水，宜入丸散：甘遂、朱砂、鶴草芽
6.只宜外用，不作內(nèi)服：土荊皮、紅粉（升藥）、爐甘石
7.與熱茶同用可導(dǎo)致呃逆、腹瀉：使君子
8.忌茶：土茯苓、使君子
9.忌綠豆：榧子
10.忌油膩：貫眾
11.對肝腎有損害：鴉膽子、苦楝皮、黃藥子、朱砂
12.加熱60℃易破壞失效：雷丸
13.主婦人生子不下：蟬蛻
14.劑量過大易嘔吐：羌活、山豆根、使君子、乳香、皂莢、桔梗、黃藥子、馬兜鈴、常山
15.大劑量服用會導(dǎo)致浮腫：甘草
16.不宜久敷和大面積使用：斑蝥、白芥子
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