考綱重點(diǎn)之中診臟腑辨證

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        考點(diǎn)一：心氣虛證的概念、臨床表現(xiàn)

        1.概念

        心氣虛證是指心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力，以心悸、神疲及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

        2.臨床表現(xiàn)

        （1）心病表現(xiàn)：心悸，胸悶，氣短。

        （2）氣虛表現(xiàn)：精神疲倦，或有自汗，活動(dòng)后諸癥加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈虛。

        本證以心悸、神疲與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

        考點(diǎn)二：心氣虛證的證候分析

        1.病因由素體虛弱，或久病失養(yǎng)，或先天不足、臟器缺損，或年高臟氣衰弱等原因?qū)е隆?/span>

        2.證候分析（1）心氣虛弱，鼓動(dòng)無(wú)力，故見心悸、胸悶。

        （2）氣虛衛(wèi)外不固，故自汗。

        （3）機(jī)能活動(dòng)衰減，故氣短、神疲，動(dòng)則氣耗，故活動(dòng)勞累后諸癥加劇。

        （4）氣虛運(yùn)血無(wú)力，氣血不足，血失充榮，故面色淡白、舌淡、脈虛。

        考點(diǎn)三：心陽(yáng)虛證的概念、臨床表現(xiàn)

        1.概念心陽(yáng)虛證是指心陽(yáng)虛衰，溫運(yùn)失司，鼓動(dòng)無(wú)力，虛寒內(nèi)生，以心悸怔忡、心胸憋悶及陽(yáng)虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛寒證候。

        2.臨床表現(xiàn)（1）心病表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶或痛。

        （2）陽(yáng)虛表現(xiàn)：氣短，自汗，畏冷肢涼，神疲乏力，面色?白或晦暗，或面唇青紫，甚則肢體浮腫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)或代。

        本證以心悸怔忡、心胸憋悶與陽(yáng)虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

        考點(diǎn)四：心陽(yáng)虛證的證候分析

        證候分析：

        1.心陽(yáng)虛衰，鼓動(dòng)、溫運(yùn)無(wú)力，心動(dòng)失常，故輕則見心悸，重則為怔忡。2.心陽(yáng)虛弱，宗氣衰少，胸陽(yáng)不振，故心胸憋悶，氣短。3.溫運(yùn)血行無(wú)力，心脈痹阻不通，則見心胸疼痛。4.陽(yáng)虛而陰寒內(nèi)生，溫煦失職，故見畏寒肢冷。甚則氣化失權(quán)，見肢體浮腫。5.陽(yáng)虛衛(wèi)外不固，則可見自汗。6.溫運(yùn)乏力，血脈失充，寒凝而血行不暢，故見面色?白或面唇青紫，舌質(zhì)紫暗，脈或結(jié)或代而弱。7.舌質(zhì)淡胖，苔白滑，為陽(yáng)虛寒盛，水濕不化之象。

        考點(diǎn)五：心陽(yáng)暴脫證的概念、臨床表現(xiàn)

        1.概念心陽(yáng)暴脫證是指心陽(yáng)衰極，陽(yáng)氣欲脫，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現(xiàn)的危重證候。

        2.臨床表現(xiàn)在心陽(yáng)虛證的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱（亡陽(yáng)的表現(xiàn)），或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。

        本證以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微等表現(xiàn)為辨證依據(jù)。

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