中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》

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問題索引：

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是什么？

2.胸膜摩擦音和心包摩擦音的主要鑒別點是什么？

3.“身之本”指的是什么？

具體解答：

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是什么？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)痛

D.關(guān)節(jié)腫脹

E.活動障礙

【答案】C

【解析】關(guān)節(jié)痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重，疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛，受累關(guān)節(jié)的皮膚出現(xiàn)褐色色素沉著。

2.胸膜摩擦音和心包摩擦音的主要鑒別點是什么？

鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠

A.聲音粗糙的程度

B.聲音發(fā)出的部位

C.聲音持續(xù)時間的長短

D.屏住呼吸是否仍存在

E.是否伴有其他雜音

【答案】D

【解析】胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時皆可聽到，一般以吸氣末或呼氣開始時較為明顯。屏住呼吸時胸膜摩擦音消失，可借此與心包摩擦音區(qū)別。深呼吸或在聽診器體件上加壓時胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的任何部位，但最常見于臟層胸膜與壁層胸膜發(fā)生位置改變最大的部位——胸廓下側(cè)沿腋中線處。

3.“身之本”指的是什么？

“身之本”指的是

A.心

B.肺

C.腎

D.精

E.氣

【答案】D

【解析】精，是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)?！端貑?middot;金匱真言論》說：“夫精者，身之本也。。

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