中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格綜合考試考點(diǎn)：休克、上消化道出血

考點(diǎn)：常見急危重癥——休克、上消化道出血

      【難度】★★

      【考頻指數(shù)】★★★★

        考點(diǎn)點(diǎn)撥：休克、上消化道出血

休克

        1.血壓是休克診斷及治療中最重要的觀察指標(biāo)之一。

        2.休克血容量擴(kuò)充劑分膠體液與晶體液兩種，補(bǔ)充比例為1:3.

上消化道出血

        1.上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍。

        2.上消化道出血的出血量估計(jì)：

        (1)成人每天消化道出血量達(dá)5——10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性;(2)每天出血量>50ml，出現(xiàn)黑便;(3)胃內(nèi)積血量達(dá)250——300ml，可引起嘔血;(4)一次性出血量>400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等;(5)數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn);(6)數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%)，發(fā)生失代償性休克。

        3.胃鏡是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。

        4.食管胃底靜脈曲張破裂大出血常用垂體后葉素治療。

【例題•A1型題】

        目前用于心臟驟停心臟復(fù)蘇的主要藥物是

        A.腎上腺素

        B.去甲腎上腺素

        C.利多卡因

        D.阿托品

        E.多巴胺

      【答案】A

      【解析】腎上腺素為心肺復(fù)蘇的首選藥物。