頭痛的辨證要點(diǎn)主要包括辨外感內(nèi)傷、辨疼痛性質(zhì)、辨疼痛部位、辯誘發(fā)因素四種,具體介紹如下:
1.辨外感內(nèi)傷
可根據(jù)起病方式、病程長(zhǎng)短、疼痛性質(zhì)等特點(diǎn)進(jìn)行辨證。外感頭痛,一般發(fā)病較急,病勢(shì)較劇,多表現(xiàn)掣痛、跳痛、脹痛、重痛、痛無(wú)休止,每因外邪所致。內(nèi)傷頭痛,一般起病緩慢,痛勢(shì)較緩,多表現(xiàn)隱痛、空痛、昏痛、痛勢(shì)悠悠,遇勞則劇,時(shí)作時(shí)止。
2.辨疼痛性質(zhì)
辨疼痛性質(zhì)有助于分析病因。掣痛、跳痛多為陽(yáng)亢、火熱所致;重痛多為痰濕;冷感而刺痛,為寒厥;刺痛固定,常為瘀血;痛而脹者,多為陽(yáng)亢;隱痛綿綿或空痛者,多精血虧虛;痛而昏暈者,多氣血不足。
3.辨疼痛部位
辨疼痛部位有助于分析病因及臟腑經(jīng)絡(luò)。一般氣血、肝腎陰虛者醫(yī)學(xué)考試在線,多以全頭作痛;陽(yáng)亢者痛在枕部,多連頸肌;寒厥者痛在巔頂;肝火者痛在兩顳。就經(jīng)絡(luò)而言,前部為陽(yáng)明經(jīng),后部為太陽(yáng)經(jīng),兩側(cè)為少陽(yáng)經(jīng),巔頂為厥陰經(jīng)。
4.辯誘發(fā)因素
因勞倦而發(fā),多為內(nèi)傷,氣血陰精不足;因氣候變化而發(fā),常為寒濕所致;因情志波動(dòng)而加重,與肝火有關(guān);因飲酒或暴食而加重,多為陽(yáng)亢;外傷之后而痛,應(yīng)屬瘀血。
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