中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病案分析練習(xí)題03

　　為了幫助廣大準(zhǔn)備參加2017年中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生更好的復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理了中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病案分析練習(xí)題與大家分享，希望對(duì)大家的考試有所幫助：

　　病案摘要1：

　　劉某，男，35歲，已婚，職員。2016年2月10日初診。

　　患者因昨日聚餐進(jìn)食較多，致胃脘脹痛，嘔吐不消化食物1次，量少，吐后痛減?，F(xiàn)癥：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，不思飲食，大便不爽，得矢氣后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。

　　病案摘要2：

　　馮某，女，21歲，未婚，學(xué)生。2016年1月15日初診。

　　患者平素喜食冷飲。經(jīng)行小腹痛1年余，末次月經(jīng)：2016年1月14日，經(jīng)行小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，色暗黑有塊，畏冷身痛，舌苔白膩，脈沉緊。

　　答案及解析：

　　病案1

　　中醫(yī)疾病診斷：胃痛

　　中醫(yī)證候診斷：飲食傷胃證

　　中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)：

　　1.以胃脘疼痛為主癥，診斷為胃痛。胃痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，不思飲食，大便不爽，得矢氣后稍舒，舌苔厚膩，脈滑，辨證為飲食傷胃證。(2分)

　　2.暴飲暴食，飲食積滯，阻塞胃氣，而引發(fā)本病。(2分)

　　中醫(yī)治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛

　　方劑名稱：保和丸加減

　　藥物組成、劑量及煎服法：

　　神曲12g 山楂15g 萊菔子15g 半夏9g 陳皮9g 茯苓12g 連翹12g 砂仁后下6g 枳實(shí)6g 甘草6g

　　三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

　　病案2

　　中醫(yī)疾病診斷：痛經(jīng)

　　中醫(yī)證候診斷：寒凝血瘀證

　　中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)：

　　1.以經(jīng)行小腹冷痛為主癥，診斷為痛經(jīng)醫(yī)學(xué)考試在線。經(jīng)行小腹冷痛，得熱痛減，月經(jīng)推后，量少，色暗有塊，肢冷畏寒，苔白膩，脈沉緊，辨證為寒濕凝滯證。(2分)

　　2.貪涼飲冷，寒凝子宮、沖任，血行不暢，不通則痛，發(fā)為本病。(2分)

　　中醫(yī)治法：溫經(jīng)散寒除濕，化瘀止痛

　　方劑名稱：少腹逐瘀湯加減

　　藥物組成、劑量及煎服法：

　　小茴香10g 干姜5g 延胡索10g 沒(méi)藥5g 當(dāng)歸10g 川芎10g 肉桂6g 赤芍10g 炒蒲黃包煎10g 五靈脂包煎10g

　　三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

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