中醫(yī)第一站病案分析例題，每日一練

試題編號(hào) 006  中醫(yī)試題號(hào) 6-1.病案摘要：  

        劉某，男，35 歲。2017 年 2 月 9 日初診。 患者進(jìn)食較多，胃脘脹痛，噯腐吞酸，嘔吐 1 次，吐后痛減?，F(xiàn)癥：胃脘疼痛，脹滿拒按，不思飲食， 舌苔厚膩，脈滑。 答題要求： 

      （1）請(qǐng)與脅痛相鑒別（助理不考）。 

      （2）請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上完成辨證論治。時(shí)間：60 分鐘。 

中醫(yī)試題號(hào) 6-1.【參考答案】  

        中醫(yī)疾病診斷：胃痛；中醫(yī)證候診斷：飲食傷胃證。 

        飲食不節(jié)，飲食積滯，阻塞胃氣，不通則痛。 

        中醫(yī)類證鑒別：脅痛是以脅部疼痛為主癥，可伴惡寒發(fā)熱，或目黃膚黃，或胸悶太息，極少伴嘈雜泛酸、 噯氣吞腐；肝氣犯胃的胃痛有時(shí)亦可攻痛連脅，但仍以胃脘部疼痛為主癥。 

        中醫(yī)治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。 

        方劑：保和丸加減。

        藥物組成、劑量及煎服法： 

        炒山楂 10 g 炒神曲 10 g 炒萊菔子 l5 g 炒麥芽 12 g 茯苓 10 g 制半夏 9 g 陳皮 l2 g 連翹 12 g 枳實(shí) 9 g 檳榔 6 g。 3 劑，水煎服，每日 1 劑，早晚分服。