中醫(yī)最后技能沖刺，中西醫(yī)實踐技能考試萬能答題模板

考試將近，今天博傲小編為大家準備了實踐技能萬能答題模板，以及二三站考試形式及內容，希望能夠幫到大家！

 

01 中醫(yī)實踐技能

 

 

中醫(yī)第一站 病案分析

 

考試介紹

每號題設置了兩個病案分析，一個是中醫(yī)內科病案，另一個是中醫(yī)外科、婦科、兒科中的任意一個。

第一站所占分值 40 分，每題 20 分，兩題時間一共是 50 分鐘答題時間。

需要根據病案內容，以筆答形式完成中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)證候診斷、中醫(yī)辨證依據（含病因病機分析）、中醫(yī)病證鑒別（助理不要求）、中醫(yī)治法、方劑名稱、藥物組成、劑量以及煎服方法的書寫。

注意：第一站考試時間由之前的 1 小時縮短為 50 分鐘，但是考試作答內容并未減少，因此 20 年有部分考生出現(xiàn)做不完題的情況，需要引起注意。另外，助理醫(yī)師本站不考病癥鑒別。

答題模板

考試試題及標準答案

陳某，男，35 歲，已婚，農民。

2019 年 8 月 20 日初診。患者半年前確診為肺結核，近 1 個月來時時咯血，血色鮮紅，嗆咳氣急，痰少質黏，午后潮熱，五心煩熱，夜寐盜汗，急躁易怒，舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數。

【答題要求】

1.根據上述內容，在答題卡上完成書面分析。

2.中醫(yī)病證鑒別：請與肺痿相鑒別。

【答案解析】

中醫(yī)疾病診斷：肺癆。（3 分）

中醫(yī)證候診斷：虛火灼肺證。（3 分）

中醫(yī)辨病辨證依據（含病因病機分析） （4 分）

以咯血，潮熱，盜汗，咳嗽為主癥，四診合參，診斷為肺癆?？┭?，血色鮮紅，嗆咳氣急，痰少質黏，午后潮熱，五心煩熱，夜寐盜汗，急躁易怒，舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數，辨證為虛火灼肺證。感受癆蟲，肺腎陰傷， 水虧火旺，燥熱內灼，絡損血溢，而引發(fā)本病。

小提示：根據現(xiàn)病史+既往史，運用中醫(yī)理論分析證型，注意將癥狀和體征歸類描述，寫出病因、病位所侵犯的臟腑及臟腑出現(xiàn)的問題。

中醫(yī)病證鑒別（3 分，助理醫(yī)師不考本題）

本病應與肺痿鑒別，兩者病位均在肺，但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉歸而成，如肺癰、肺癆、久嗽等導致肺葉痿弱不用，俱可成接。肺癆后期可以轉成肺痿，但必須明確肺癆并不等于肺痿，兩者因果輕重不同。肺痿是以咳吐濁唾涎沫為特征，肺癆是以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗為特征。

小提示：先描述兩者相同點，再描述其不同點、鑒別點。

中醫(yī)治法：滋陰降火。（2 分）

方劑：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。（2 分）

藥物組成、劑量及煎服法（3 分）

百合 10g、生地 15g、熟地 10g、川貝母 10g

芍藥 10g、玄參 15g、百部 15g、秦艽 10g

玉竹 10g、鱉甲 30g（先煎）、白及 10g

麥冬 15g、丹皮 10g、五味子 10g。

（藥物組成和劑量無需和書上一樣， 不要有太大出入即可）

三劑，水煎服：日一劑，早晚分服。

（煎服用法不能漏，最后不能署名，否則判作弊）

 

中醫(yī)第二站 中醫(yī)臨證

 

考試介紹

本站共設置了 4 個小題，包括中醫(yī)操作的舌脈診操作（10 分）、中醫(yī)操作的針灸推拿等臨床操作（10 分）、病史采集（10 分）、中醫(yī)臨床答辯（5 分）。

考試方式為現(xiàn)場抽題作答，一般脈診、舌診是摸或者看監(jiān)考老師脈象、舌相。

小杰這里也給大家一個小的答題方法：答題說你會的、記得最全的就行，沒有太多限制。（不要說老師沒有且太過離譜的內容，如芤脈脈象、花剝苔舌相等）

第二站所占分值是 35 分，共有 20 分鐘的答題時間，要做到邊做（操作）邊說（解釋、補充說明）。

考試試題及標準答案

1、敘述并演示脈診的布指

**參考答案：**中指定關，醫(yī)生先以中指按在掌后高骨內側動脈處，然后食指按在關前（腕側）定寸，無名指按在關后（肘側）定尺。布指的疏密要與患者手臂長短與醫(yī)生手指粗細相適應，如患者的手臂長或醫(yī)者手指較細，布指宜疏，反之宜密。定寸時可選取太淵穴所在位置（腕橫紋上），定尺時可考慮按寸到關的距離確定關到尺的長度以明確尺的位置，寸關尺不是一個點，而是一段脈管的診察范圍。

2、敘述并指出天樞、條口的定位

**參考答案：**天樞在腹部，橫平臍中，前正中線旁開 2 寸。條口在小腿外側，犢鼻下 8 寸，犢鼻與解溪連線上。

3、女，49 歲，月經紊亂，心煩易怒，問診

（1）現(xiàn)病史

1）主癥的時間、程度月經周期是否正常？多少天一次？行經期幾天？月經量多少？顏色有何變化？是否夾有血塊？

2）伴隨癥狀：是否潮熱汗出？有無五心煩熱？是否伴腰膝酸軟？畏寒肢冷？皮膚是否瘙癢或如蟻行？陰道有無干澀？癥狀發(fā)作有無規(guī)律性？

3）診療經過：是否做過激素水平的檢測？是否確診？是否治療？結果如何？

（2）其他病史：既往史：有無異常？個人史：有無異常？家族史：有無異常？過敏史：有無異常？

（3）有無生殖器官發(fā)育異常病史？有無經期感寒或過食生冷食物等影響月經的因素？帶下史？

4、如何望舌下脈絡?

讓病人張口，將舌體向上顎方向翹起，舌尖輕抵上顎，勿用力太過，使舌體自然放松，舌下絡脈充分暴露。首先觀察舌系帶兩側大絡脈的長短、粗細、顏色、有無怒張。彎曲等異常改變，然后觀察周圍細小絡脈的顏色、形態(tài)有無異常。

 

中醫(yī)第三站 西醫(yī)臨床

 

考試介紹

本站設置了 3 個小題，包括體格檢查（10 分）、西醫(yī)操作（10 分）及西醫(yī)臨床答辯（含輔助檢查臨床判讀分析） （5 分）。

第三站所占分值是 25 分，一共有 20 分鐘的答題時間。

考試試題

1、心臟聽診。

2、外科洗手。

3、尿酸增高的意義。

**【答題要求】**根據你抽取題號的要求，進行口頭答辯，時間 15 分鐘。

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02 中西醫(yī)實踐技能

 

 

中西醫(yī)第一站 病案分析

 

考試介紹

每套題設置了兩個病案分析，一個是中西醫(yī)內科病案，另一個是中西醫(yī)外科、婦科、兒科中的任意一個。

需要根據病案內容， 以筆答形武完成中醫(yī)診斷、 中醫(yī)證型、西醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷依據、中醫(yī)治法、方藥及煎服方法、西醫(yī)治療原則的書寫。

第一站所占分值是 40 分，每題 20 分，兩題時間一共是 50 分鐘答題時間。

答題模板

考試試題及答題要點

趙某，男，41 歲，已婚，工人。

2018 年 10 月 2 日初診?；颊哂?3 天前出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕，自服清熱解毒口服液治療，效果不明顯?，F(xiàn)在癥；發(fā)熱，微惡風寒，汗少，鼻塞，口渴，咽干，手足心熱，干咳少痰。查體：T37.6℃，T37.6℃，T37.6℃， P76 次/分，R20 次/分，BP120/70mmHg。咽部充血，兩肺呼吸音清，舌紅少苔，脈細數。

輔助檢查：血常規(guī)；白細胞 10. 2X 10/L，中性粒細胞百分比 79%。胸部 X 線片示；未見異常。

答題要求：根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。

1、病案分析答題格式（答題要點）

（1）中醫(yī)診斷；

（2）中醫(yī)證型；

（3）西醫(yī)診斷；

（4）西醫(yī)診斷依據；

（5）中醫(yī)治法、方藥及煎服方法；

（6）西醫(yī)治療原則；

2、病案分析答題技巧

中醫(yī)診斷：即為中醫(yī)病名，診斷是關鍵，一錯全錯。

中醫(yī)辨病辨證依據：模板句+記憶要點。

西醫(yī)診斷：要寫全，不要遺漏，大部分題都不只一一個診斷，如高血壓分級、分危險組、糖尿病分為 I 型和 2 型等。

西醫(yī)診斷依據：盡量羅列一切題干給出的信息，可能診斷依據基本涵蓋性別、年齡、主訴、體格檢查陽性結果、實驗室檢查等，反正有棗沒棗多打一桿子。

中醫(yī)治法方藥：治法可稍變，方藥可加減，不需要完全照搬書本，具體對應方藥可根據記速口訣記憶，注意點：

①特殊煎服方法，阿膠（烊化）等；

②固定配比，麥門冬湯中麥冬：半夏=7：1 等；

③煎服方法模版句:“7 劑， 水煎服，日一劑，分早晚兩次溫服”。

西醫(yī)治療原則

①一般治療可套用，“休息， 運動，加強營養(yǎng)，對癥治療”。

②藥物治療是重點，重點在治療原則，不涉及具體劑量。

③手術、放療、化療及心理治療，可選擇性使用。

 

中西醫(yī)第二站 中醫(yī)臨證

 

1、考試介紹

中醫(yī)基本操作，包括：

①中醫(yī)望、聞、切診；

②針灸常用腧穴定位；

③針灸、拔罐、推拿等臨床技術的操作。

中醫(yī)問診答辯，包括病史采集。

中醫(yī)臨床答辯，包括腧穴主治、配穴，針灸異常情況處理，針灸急癥治療。

**答題技巧：**本站在考察過程中要邊動作邊口述，做到順序清楚、部位準確、方法正確、操作規(guī)范。

2、考試試題

1.腎俞、合谷、命門的定位。

2.中醫(yī)問診，包括病史采集。

3.中醫(yī)答辯，包括腧穴主治、配穴，針灸異常情況處理，針灸急癥治療。

**【答題要求】**根據你所抽題號的要求，邊操作邊口述，時間 15 分鐘。

 

中西醫(yī)第三站 西醫(yī)臨床

 

1、考試介紹

本站設置了 3 個小題，包括體格檢查（10 分）、西醫(yī)操作（10 分）及西醫(yī)臨床答辯（含輔助檢查臨床判讀分析） （5 分） 。

第三站所占分值是 25 分，一共有 20 分鐘的答題時間。

2、考試試題

1）心臟聽診。

2）外科洗手。

3）尿酸增高的意義。

**【答題要求】**根據你抽取題號的要求，進行口頭答辯，時間 15 分鐘。

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