【考點精講】“中醫(yī)基礎理論-五臟”

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【中醫(yī)基礎理論】-五臟

五臟的生理機能與特性

1.心的生理機能：

主血脈，心主血指心氣能推動血液運行，以輸送營養(yǎng)物質于全身臟腑形體官竅。另一內涵是心有生血的作用，即所謂“奉心化赤”。心主脈是指心氣推動和調控心臟的搏動和脈的舒縮，使脈道通利，血流通暢。

藏神，主神明或主神志。

生理特性：心為陽臟而主通明；心氣下降，心火在心陰的牽制下合化為心氣下行以溫腎，維持人體上下協(xié)調。

《素問·靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素問·六節(jié)藏象論》說：“心者，生之本，神之變也。”

2.肺的生理機能：

主氣司呼吸，包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。

主行水，肺以其氣的宣發(fā)與肅降運動輸布水液，故說“肺主行水”。又因為肺為華蓋，故稱“肺為水之上源”。

朝百脈，主治節(jié)。肺朝百脈，是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進行體內外清濁之氣的交換，然后再通過肺氣宣降作用，將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。肺主治節(jié)，是指肺氣具有治理調節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用，是對肺的主要生理機能的高度概括。

生理特性：肺為華蓋；肺為嬌臟；肺氣宣降。

3.脾的生理機能：

主運化，包括運化食物和運化水液兩個方面。

主統(tǒng)血，氣足則能攝血，脾統(tǒng)血與氣攝血是統(tǒng)一的。

生理特性：脾氣上升；喜燥惡濕；脾為孤臟。

4.肝的生理機能：

主疏泄：（1）促進血液與津液的運行輸布；（2）促進脾胃運化和膽汁的分泌排泄；（3）調暢情志；（4）促進男子排精與女子排卵行經(jīng)。

主藏血，指肝臟具有貯藏血液、調節(jié)血量和防止出血的功能。（1）涵養(yǎng)肝氣；（2）調節(jié)血量；（3）濡養(yǎng)肝及筋目；（4）化生和濡養(yǎng)魂，維持正常神志及睡眠；（5）為經(jīng)血之源；（6）防止出血。

生理特性：肝為剛臟；肝氣升發(fā)。

5.腎的生理機能：

藏精，腎精主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化；主水；主納氣。

生理特性：主蟄守位；腎氣上升。

6.肺者，相傅之官，治節(jié)出焉；心者，君主之官，神明出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽為中正之官，決斷出焉；脾胃為倉廩之官，五味出焉；大腸者，傳導之官，變化出焉；小腸者，受盛之官，化物出焉；腎者，作強之官，伎巧出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉。

五臟之間的關系

1.心與肺的關系：主要表現(xiàn)在血液運行與呼吸吐納之間的協(xié)同調節(jié)關系。積于胸中的宗氣是連接心之搏動和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)。

2.心與脾的關系：主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運行方面的相互協(xié)同。

3.心與肝的關系：主要表現(xiàn)在行血與藏血以及精神調節(jié)。心主行血，肝藏血；心藏神，肝主疏泄，調暢情志。

4.心與腎的關系：主要從水火既濟、精神互用、君相安位來闡發(fā)。

5.肺與脾的關系：主要表現(xiàn)在氣的生成與水液代謝兩個方面。

6.肺與肝的關系：主要體現(xiàn)在人體氣機升降的調節(jié)方面。肝氣以升發(fā)為宜，肺氣以肅降為順。

7.肺與腎的關系：主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運動及陰陽互資三個方面。

8.肝與脾的關系：主要表現(xiàn)在疏泄與運化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調關系。

9.肝與腎的關系：主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制等方面。

10.脾與腎的關系：主要表現(xiàn)為先天與后天的互促互助關系，及水液代謝方面。

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