2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前口袋速記：中醫(yī)兒科學(xué)-麻疹

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        1.麻疹臨床表現(xiàn)：初期發(fā)熱，流涕，咳嗽，兩目畏光多淚，口腔兩頰黏膜近臼齒處可見麻疹黏膜斑。典型皮疹自耳后發(fā)際及頸部開始，自上而下，蔓延全身，最后達(dá)于手足心。皮疹為玫瑰色斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。疹退后有糠麩樣脫屑和棕褐色色素沉著。

        2.麻疹發(fā)病特點(diǎn)：以冬春季多見，6個月至5歲發(fā)病率較高，容易并發(fā)肺炎。其主要病變在肺脾。

        3.麻疹辨證論治：

        （1）順證

        邪犯肺衛(wèi)證（初熱期）--治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)；方藥：宣毒發(fā)表湯。

        邪入肺胃證（出疹期）--治法：清涼解毒，透疹達(dá)邪；方藥：清解透表湯。

        陰津耗傷證（收沒期）--治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪；方藥：沙參麥冬湯。

        （2）逆證

        邪毒閉肺證--治法：宣肺開閉，清熱解毒；方藥：麻杏石甘湯。

        邪毒攻喉證--治法：清熱解毒，利咽消腫；方藥：清咽下痰湯。

        邪陷心肝證--治法：平肝息風(fēng)，清心開竅；方藥：羚角鉤藤湯。

        3.麻疹推拿療法： 

        初熱期：推攢竹，分推坎宮，推太陽，擦迎香，按風(fēng)池，清肺經(jīng)。

        出疹期：拿風(fēng)池，清脾胃，清肺經(jīng)，清天河水，按揉二扇門，推天柱。

        收沒期：補(bǔ)脾胃，補(bǔ)肺經(jīng)，揉中脘，揉脾俞、胃俞，揉足三里。

       4.麻疹預(yù)防： 

        （1）按計(jì)劃接種麻疹減毒活疫苗。接觸麻疹5天內(nèi)，注射麻疹免疫球蛋白或胎盤球蛋白預(yù)防麻疹發(fā)病或減輕癥狀。

        （2）麻疹流行期間，勿帶小兒去公共場所和流行區(qū)域，減少感染機(jī)會。
 
        （3）麻疹患兒，隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長隔離至出疹后10天。對密切接觸的易感兒宜隔離觀察14天。

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