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2020年初級護師精選試題及答案解析(3)

2019-10-15 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:樊老師

  不少準備報名參加2020年初級護師考試的考生已經(jīng)開始復習了,你甘心被別人落在起跑線上?博傲教育初級護師頻道整理了2020年初級護師精選試題及答案解析(3)。做題可以幫助大家鞏固知識、查漏補缺,希望能夠幫助大家在復習初期打好基礎!

  2020年初級護師精選試題及答案解析(3)

  【題型】 A3A4型題

  男,27歲。因車禍外傷50分鐘入院,查體:患者面色蒼白,右上腹有壓痛,反跳痛,伴有右肩部放射痛,血壓82/54mmHg,脈率112次/分,呼吸27次/分,X線平片示:右膈肌升高,膈下無游離氣體

  1.首選的輔助檢查是

  A.診斷性腹腔穿刺

  B.C.T

  C.B.超

  D.腹部血管造影

  E.MRI

  【答案】A

  【解析】腹腔穿刺抽出液體若為不凝固血液,提示為實質性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血;抽出液若為胃腸內(nèi)容物、混濁腹水、膽汁或尿液等,可依此推斷哪類臟器受損。右上腹疼痛,可考慮為肝破裂,需立即手術治療。

  男,27歲。因車禍外傷50分鐘入院,查體:患者面色蒼白,右上腹有壓痛,反跳痛,伴有右肩部放射痛,血壓82/54mmHg,脈率112次/分,呼吸27次/分,X線平片示:右膈肌升高,膈下無游離氣體

  2.最可能的診斷是

  A.脾臟破裂

  B.肝臟破裂

  C.膽囊破裂

  D.胰腺破裂

  E.腎臟破裂

  【答案】B

  男,27歲。因車禍外傷50分鐘入院,查體:患者面色蒼白,右上腹有壓痛,反跳痛,伴有右肩部放射痛,血壓82/54mmHg,脈率112次/分,呼吸27次/分,X線平片示:右膈肌升高,膈下無游離氣體

  3.正確的治療措施是

  A.鎮(zhèn)靜止痛

  B.立即補液糾正休克

  C.禁飲食胃腸減壓

  D.立即輸血,抗休克的同時急癥手術

  E.明確診斷后再處理

  【答案】D

  男,38歲。2小時前突發(fā)劍突下陣發(fā)性絞痛,向右肩部及背部放射,寒戰(zhàn),高熱伴惡心,嘔吐。查體:劍突下及右上腹有深壓痛,Murphy(-)。血常規(guī)WBC11.8×109/L,血清膽紅素升高。

  4.最可能的診斷是

  A.急性膽囊炎

  B.上消化道穿孔

  C.膽總管結石

  D.急性胰腺炎

  E.急性梗阻性化膿性膽管炎

  【答案】C

  男,38歲。2小時前突發(fā)劍突下陣發(fā)性絞痛,向右肩部及背部放射,寒戰(zhàn),高熱伴惡心,嘔吐。查體:劍突下及右上腹有深壓痛,Murphy(-)。血常規(guī)WBC11.8×109/L,血清膽紅素升高。

  5.如診斷明確,首選的治療方案是

  A.腹腔鏡膽囊切除術

  B.潰瘍穿孔修補術

  C.膽總管切開取石,T管引流術

  D.清除壞死組織,放置引流管沖洗,引流

  E.全身應用廣譜抗生素

  【答案】C

  男,38歲。2小時前突發(fā)劍突下陣發(fā)性絞痛,向右肩部及背部放射,寒戰(zhàn),高熱伴惡心,嘔吐。查體:劍突下及右上腹有深壓痛,Murphy(-)。血常規(guī)WBC11.8×109/L,血清膽紅素升高。

  6.如患者不同意手術,保守治療28小時,腹痛加重,體溫39℃,皮膚鞏膜黃染,血壓80/50mmHg,脈率132次/分,神志淡漠。應立即采取的措施是

  A.加大抗生素用量

  B.抗休克治療

  C.采取降溫措施

  D.解痙止痛

  E.糾正休克的同時,立即行手術治療

  【答案】E

  女,45歲。因車禍撞傷。查體:呼吸困難,腹痛,血壓65/48mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛明顯,移動性濁音,腸鳴音弱。X線檢查:右側膈肌升高,活動受限,右7、8、9肋骨骨折。

  7.應立即采取的處理措施是

  A.護送病人去行胸部拍片

  B.請胸外科醫(yī)師會診后決定進一步治療方案

  C.骨折固定,肌注TAT1500u

  D.立即剖腹探查

  E.在抗休克同時急診行剖腹探查

  【答案】E

  女,45歲。因車禍撞傷。查體:呼吸困難,腹痛,血壓65/48mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛明顯,移動性濁音,腸鳴音弱。X線檢查:右側膈肌升高,活動受限,右7、8、9肋骨骨折。

  8.護理措施錯誤的是

  A.立即給予氧氣吸入

  B.禁飲食,靜脈輸液.輸血

  C.血壓平穩(wěn)后采取半臥位

  D.密切觀察生命體征及腹部體征變化

  E.肌注杜冷丁,解除患者的疼痛

  【答案】E

  患者男,20歲,因車禍致左小腿受傷3小時

  9.在進行X線檢查前,應該首先進行的處理是

  A.石膏固定

  B.行氣壓止血帶止血

  C.行簡單的外固定及局部包扎

  D.立即送進手術室

  E.吸氧

  【答案】C

  患者男,20歲,因車禍致左小腿受傷3小時

  10.若患者出現(xiàn)患肢劇痛,足背動脈搏動消失,足趾蒼白、麻木發(fā)涼,小腿張力增高,局部有水皰,牽拉足趾引起小腿疼痛,其原因最可能是

  A.骨折移位

  B.肌肉損傷過重

  C.合并大血管損傷

  D.合并神經(jīng)損傷

  E.出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥

  【答案】E

  患者男,20歲,因車禍致左小腿受傷3小時

  11.目前主要的治療措施為

  A.快速滴注血管擴張藥物,解除血管痙攣

  B.抬高患肢,消除腫脹

  C.按摩患肢,促進血液循環(huán)

  D.解除局部包扎及外固定,不見好轉時切開筋膜減壓

  E.局部麻醉,解除血管痙攣

  【答案】D

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