初級護師備考筆記：《內(nèi)科護理學》必背知識點<一>

《內(nèi)科護理》必背知識點一

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1．交替脈為節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，為左室衰竭的重要體征之一。水沖脈是在主動脈瓣關閉不全時出現(xiàn)脈壓増大，脈搏驟起驟落、急促而有力。
2．脈搏短絀見于心房顫動，出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。
3．病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。
4．正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為60~100次／分。速脈指脈率每分鐘超過100次，生理情況下見于情緒激動、緊張、劇烈體力活動等；病理情況下見于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機能亢進等。
5．緩脈指脈率少于60次／分，生理情況下見于老年人、運動員等；病理情況下見于顱內(nèi)壓増高、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。
6．有機磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味；尿毒癥者有尿味（氨味）；糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味；肝性腦病者有肝腥（肝臭）味；支氣管擴張或肺膿腫者有惡臭味。
7．體溫低于35℃稱為體溫過低，見于體溫中樞未發(fā)育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。體溫高于37.2℃稱為發(fā)熱，最常見的原因是感染。
8．潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變?yōu)樯羁?，然后再由深快變?yōu)闇\慢，繼之暫停，隨后又重復上節(jié)律。
9．間停呼吸表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，隨后又重復上述節(jié)律
10．庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深大，頻率可快可慢。
11，嗜睡可被喚醒，醒后尚能保持短時期的醒覺狀態(tài)，但反應遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡。
12．昏睡病人強烈刺激下可勉強被喚醒但答話含糊，所答非所問，答后很快又再入睡。
13．昏迷病人的運動和感覺完全喪失，任何刺激都不能將其喚醒。
14．急性病容：面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，見于急性感染性疾病。
15．慢性病容：面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無力，見于慢性消耗性疾病。
16．貧血面容：病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊，見于各種原因引起的貧血。
17．二尖瓣面容：病人雙頰紫紅、口唇發(fā)紺，見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。
18．病危面容：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無神，眼眶凹陷，見于大出血、嚴重休克、脫水等病人。
19．發(fā)育狀態(tài)通常以年齡與智力、體格成長狀態(tài)（如身高、體重、第二性征）的關系進行綜合判
20．成年人的體形可分為瘦長型、矮胖型和勻稱型三種。

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