慢性心力衰竭護理措施-2024初級護師考試考點歸納

      1.輸液的護理　

      控制輸液量和速度——防誘發(fā)急性肺水腫。

      2.飲食護理

      ①高蛋白、高維生素、易消化清淡；

      ②限制水、鈉攝入，限制含鈉量高食品——腌制品、海產品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料；

      ③食鹽＜5g/日，服利尿藥——適當放寬。

      3.用藥護理

      （1）利尿藥——早晨或日間使用

      1）排鉀利尿藥：

      ①乏力、腹脹、腸鳴音減弱——低鉀血癥。

      補含鉀食物（深色蔬菜、瓜果、紅棗、菇類、豆類），必要時補充鉀鹽

      ②口服補鉀——飯后或水劑與果汁同飲——減輕胃腸道不適；

      ③靜脈補鉀——每500ml液體中氯化鉀含量≤1.5g。

      2）保鉀利尿藥：高鉀血癥。

      （2）洋地黃

      1）脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則——暫停服藥。

      靜脈給藥——務必稀釋后緩慢靜注，同時監(jiān)測心率、心律及心電圖變化。

      2）注意不與——奎尼丁等藥物合用——增加藥物毒性。

      （3）擴血管藥

      硝酸酯制劑——頭痛、面紅、心動過速、血壓下降等，

      硝酸甘油靜滴——嚴格掌握滴速，監(jiān)測血壓；

      ACE抑制劑——預防直立性低血壓、皮炎、蛋白尿、咳嗽、間質性肺炎等。