2020兒科主治醫(yī)師考試知識(shí)要點(diǎn)：驚厥的鑒別診斷

　　驚厥的鑒別診斷作為兒科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)，考生對(duì)此一定要有所掌握，這樣真正應(yīng)對(duì)試題時(shí)，才有一定的把握性。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生朋友有用。

　　1.高熱驚厥 多有發(fā)熱驚厥家族史。初次發(fā)作年齡多在6個(gè)月～3歲間，驚厥多見于急驟高熱的初期(39～40℃)。以上發(fā)作多為全身性，持續(xù)一般不超過(guò)5～10分鐘，發(fā)作后恢復(fù)較快，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。預(yù)后多良好，僅少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇(1%～3%)。

　　2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 多伴有意識(shí)障礙、嗜睡、煩躁、嘔吐或昏迷。根據(jù)發(fā)病年齡、季節(jié)、病史、臨床特點(diǎn)及腦脊液的檢查即可診斷。

　　3.中毒性腦病 其主要臨床表現(xiàn)是在原發(fā)病的過(guò)程中，突然出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。臨床主要表現(xiàn)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染很難鑒別。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)定位癥狀。原發(fā)病常為敗血癥、中毒性菌痢等。腦脊液檢查除壓力稍高，有時(shí)蛋白稍增高外，無(wú)其他異常。

　　4.手足搐搦癥 兒科主治醫(yī)師考試多見于1歲以內(nèi)的嬰兒，特別是人工喂養(yǎng)兒與佝僂病患者，冬末春初多發(fā)。

　　5.低血糖癥 是指由于某些原因，血中葡萄糖含量降低所致。發(fā)病前多有吐瀉、饑餓、感染等前驅(qū)癥狀;一般易在清晨早餐前發(fā)病，其表現(xiàn)為惡心嘔吐、面色蒼白、口渴多汗、疲乏、頭暈、心慌、嗜睡甚至驚厥。新生兒常為精神淡漠、發(fā)作性呼吸暫停、體溫不升與驚厥等。

　　6癲癇 是一種由多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合征，癲癇有發(fā)作性、短暫性和自然緩解的特點(diǎn)。癲癇有許多發(fā)作類型，如局灶性發(fā)作、全身性發(fā)作(強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力性發(fā)作)等。

　　7.中毒 小兒中毒多屬意外，由于誤服藥物、毒物及誤食毒果等所致。常見原因有藥品或毒物中毒;進(jìn)食有毒動(dòng)、植物，如河豚、白果、毒蕈及噴灑了農(nóng)藥的瓜果、蔬菜、采食野果等;有機(jī)磷農(nóng)藥、有機(jī)氯、CO中毒等。上述中毒均可引起驚厥。

　　8.其他 應(yīng)與小兒癔癥性抽搐、屏氣發(fā)作、暈厥、偏頭痛、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、交叉擦腿動(dòng)作、夜驚、發(fā)作性睡病——猝倒等鑒別。

　　兒科主治醫(yī)師考試知識(shí)要點(diǎn)很多，上述內(nèi)容作了整理歸納?？忌趶?fù)習(xí)時(shí)要結(jié)合知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行，掌握并理解知識(shí)點(diǎn)最重要。