2022兒科主治醫(yī)師考點(diǎn)——新生兒缺氧缺血性腦病的診斷

       兒科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，博傲教育搜集整理了新生兒缺氧缺血性腦病的診斷的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位兒科主治醫(yī)師考生有所幫助。

       窒息診斷

       ①胎心減慢＜100次/分，晚期減速

       ②羊水Ⅲ度污染

       ③Apgar評(píng)分1分鐘＜3分，特別是5分鐘＜6分

       ④出生時(shí)或生后需氣管插管，或正壓通氣復(fù)蘇

       ⑤出生時(shí)臍動(dòng)脈血pH＜7.00，出生后1小時(shí)動(dòng)脈血pH＜7.00，或BE＜-14mmol/L

       臨床診斷

       意識(shí)障礙；興奮激惹-嗜睡-反應(yīng)遲鈍-昏迷；肌張力與原始反射變化；常有驚厥；存在腦干功能異常，尿潴留及多臟器功能障礙

       除外疾病

       ①非窒息所致的缺血性腦損傷（腦梗死，新生兒卒中）

       ②遺傳代謝性腦病

       ③先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

       ④先天性腦發(fā)育異常

       ⑤低血糖腦病

       ⑥產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血等

       輔助檢查

       MRI對(duì)診斷有重要意義

       腦脊液CK-BB、NSE、S-100蛋白；EEG等

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