維生素D缺乏性手足搐搦癥

維生素D缺乏性手足搐搦癥 ，醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下，希望可以幫助到各位：

維生素D缺乏性手足搐搦癥

本病是因VitD缺乏致血鈣離子降低所致

臨床表現(xiàn)：全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣（三大臨床表現(xiàn)）等。

1、病因和發(fā)病機制

      本病是因維生素D缺乏致血清鈣離子濃度降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高引起的。引起血清鈣離子濃度降低的原因如下：

（1）甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍：主要因素。甲狀旁腺的作用-----調(diào)節(jié)鈣磷代謝（升鈣降磷）

（2）PH值：PH值高----鈣離子降低。酸中毒時，血鈣雖低，但離子鈣不低，但酸中毒補糾正后，離子鈣就會降低，引起抽搐。

2、臨床表現(xiàn)

1）典型發(fā)作：血清鈣<1.75mmol/l時出現(xiàn)無熱驚厥，喉痙攣和手足搐搦

      ①驚厥：無熱驚厥（最典型表現(xiàn)）

      ②手足搐搦：多見于6個月以上的嬰幼兒

      ③喉痙攣：嚴重時可發(fā)生窒息，甚至死亡。

2）隱匿型發(fā)作：血清鈣在175mmol/l~188mmol/

      ①面神經(jīng)征（Chvosteksigh）

      ②腓反射

      ③陶瑟征（Trousseau征）：低鈣引起

記憶：陶菲克的弟弟陶菲面得了手足搐溺癥。

3、診斷和鑒別診斷

臨床出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的無熱驚厥、手足搐搦或喉痙攣，無其他神經(jīng)系統(tǒng)體征：血清鈣低于1.75~188mmol/L（7~75mg/dl），或離子鈣低于1.0mmol/L（4mg/d1）

4、治療

應(yīng)立即控制驚厥解除喉痙攣補充鈣劑驚厥反復(fù)發(fā)作的每日可重復(fù)使用鈣劑2-3次，直至驚厥停止。

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