2024兒科主治高頻考點(diǎn)：肺炎鏈球菌肺炎

        “2024兒科主治高頻考點(diǎn)：肺炎鏈球菌肺炎”為了幫助大家了解，小編整理如下：
        一、診斷
        臨床表現(xiàn)、X線及實(shí)驗(yàn)室檢查
        二、鑒別
        1.早期：其他急性熱病相混
        2.嘔吐、頭痛、譫妄或驚厥等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病及中毒型菌痢區(qū)別
        3.有時(shí)腹痛和嘔吐很明顯，應(yīng)與急性闌尾炎鑒別
        4.此外應(yīng)與其他病原引起的肺炎如肺炎桿菌肺炎、支原體肺炎相鑒別
        三、治療
        1.一般治療法同前
        2.青霉素敏感：首選青霉素G5萬(wàn)-10萬(wàn)U/（kg*d）或阿莫西林
        3.青霉素低度耐藥：加大劑量青霉素G或頭孢菌素
        4.青霉素高度耐藥：首選萬(wàn)古霉素或頭孢曲松或頭孢噻肟
        5.青霉素過(guò)敏：靜注紅霉素20-30mg/（kg*d），后可口服
        6.治療應(yīng)持續(xù)1-2周，或完全退熱后3-5天
        7.應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥、支持及對(duì)并發(fā)癥的治療
        四、預(yù)后
        1.大葉肺炎：通常不會(huì)遺留肺損傷
        2.多葉肺炎：偶可引起慢性限制性肺疾患
        五、預(yù)防
        試用多價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗預(yù)防，繼續(xù)研究中
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