“2024兒科主治高頻考點:肺炎鏈球菌肺炎”為了幫助大家了解,小編整理如下:
一、診斷
臨床表現(xiàn)、X線及實驗室檢查
二、鑒別
1.早期:其他急性熱病相混
2.嘔吐、頭痛、譫妄或驚厥等,中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病及中毒型菌痢區(qū)別
3.有時腹痛和嘔吐很明顯,應(yīng)與急性闌尾炎鑒別
4.此外應(yīng)與其他病原引起的肺炎如肺炎桿菌肺炎、支原體肺炎相鑒別
三、治療
1.一般治療法同前
2.青霉素敏感:首選青霉素G5萬-10萬U/(kg*d)或阿莫西林
3.青霉素低度耐藥:加大劑量青霉素G或頭孢菌素
4.青霉素高度耐藥:首選萬古霉素或頭孢曲松或頭孢噻肟
5.青霉素過敏:靜注紅霉素20-30mg/(kg*d),后可口服
6.治療應(yīng)持續(xù)1-2周,或完全退熱后3-5天
7.應(yīng)加強對癥、支持及對并發(fā)癥的治療
四、預(yù)后
1.大葉肺炎:通常不會遺留肺損傷
2.多葉肺炎:偶可引起慢性限制性肺疾患
五、預(yù)防
試用多價肺炎鏈球菌多糖疫苗預(yù)防,繼續(xù)研究中
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