2016年婦產科學考試輔導：骨盆腔三個平面

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　　一、入口平面

　　為大小骨盆的交界面(即盆腔的入口)，呈橫橢圓形，徑線如下：

　　(一)前后徑 為恥骨聯(lián)合上緣至骶岬前緣中點距離，又稱骶恥內徑，平均長約11cm.

　　(二)橫徑 是入口平面最大徑線，為兩髂恥線間的最寬距離，平均約13cm.

　　(三)斜徑 左右各一條，為一側骶髂關節(jié)至對側髂恥隆突間的距離，長約12.5cm.從左骶髂關節(jié)至右髂恥隆突者為左斜徑，反之為右斜徑。

　　臨床上以前后徑為最為重要，扁平骨盆的前后徑較小，將影響兒頭入盆。

　　二、骨盆中段

　　中上段為骨盆腔的最寬大部分，近似圓形，其前方為恥骨聯(lián)合后方的中點，兩側相當于髖臼中心，后緣位于第二、三骶椎之間。下段為骨盆的最小平面(所謂的中平面)系恥骨聯(lián)合下緣、坐骨棘至骶骨下端的平面，呈前后徑長的橢圓形。前后徑約11.5cm，橫徑(坐骨棘間徑)長約10cm.

　　三、出口平面

　　由兩個以坐骨結節(jié)間徑為其共同底線的三角平面組成。前三角的頂為恥骨聯(lián)合下緣，兩側邊為恥骨降支，后三角的頂為尾骨尖，兩側邊為骶骨結節(jié)韌帶。坐骨結節(jié)間徑，即出口橫徑，醫(yī)學教育|網搜集整理平均長9cm.恥骨聯(lián)合下緣至尾骨尖間距離為其前后徑，平均長9.5cm.分娩時尾骨尖可向后移 1.5～2cm，使前后徑伸長至11～11.5cm.兩側恥骨降支在恥骨聯(lián)合下方形成一接近直角的恥骨弓。由恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結節(jié)間徑的中點稱“前矢狀徑”，平均長6cm;骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑的中點稱“后矢狀徑”，平均長9cm.臨床上單純出口平面狹窄少見，多同時伴有骨盆中平面狹窄。

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