2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)-長效避孕藥不良反應(yīng)

       長效避孕藥不良反應(yīng)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)， 醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

       一、不良反應(yīng)

       1、類早孕反應(yīng)。

       2、陰道流血。

       3、停經(jīng)或月經(jīng)過少。

       4、體重增加。

       5、色素沉重。

       6、其它：頭痛、乳房脹痛、食欲增強(qiáng)等。

       二、遠(yuǎn)期安全性

       1、長期服用甾體激素避孕藥與生殖器官腫瘤長期服用（5年以上）短效或長效甾體激素避免藥不增加子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、乳癌的發(fā)病率。并認(rèn)為由于孕激素的保護(hù)作用，可減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，同時(shí)也減少卵巢上皮癌的發(fā)生。能否潛在性誘發(fā)宮頸癌和乳房癌的問題，近年仍有爭議。

       2、長期服用甾體激素避孕藥與日后生育長期服用短效或長效甾體激素避免藥停藥后，一般在停藥3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)排卵者約占80%，一年內(nèi)恢復(fù)排卵者占95%-98%.可見停藥后不影響生育。

       3、長期服用甾體激素避孕藥與日后生育長期服用甾體激素避孕藥，停藥后不增加胎兒畸形的發(fā)病率。應(yīng)用長效甾體激素避孕藥，停藥后半年再懷孕是安全的。

       4、長期服用甾體激素避孕藥與人體三大代謝長期服用甾體激素避孕藥可出現(xiàn)糖耐量降低，可使LDL降低、HDL升高，三酸甘油酯及總膽固醇增高?？墒箍偟鞍紫陆?，白蛋白降低，球蛋白升高。

       5、長期服用甾體激素避孕藥與血栓性疾病使用較大劑量雌激素有增加血栓性疾病的危險(xiǎn)，一般認(rèn)為雌激素的安全劑量是50μg以 下。我國國產(chǎn)短效避孕藥均在30-35μg.國內(nèi)經(jīng)多年觀察和大量多中心研究資料表明，我國婦女長期服用甾體激素避孕藥，并不增加血栓疾病的發(fā)病率。