2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華-尿道炎傳播途徑

       尿道炎傳播途徑是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點， 醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習備考！

      （1）上行感染：

       絕大多數(shù)尿感是由上行感染引起的。正常情況下，尿道口及其周圍是有細菌寄生的，但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時，或者細 菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力強，容易侵襲膀胱和腎臟，造成感染。由于女性尿道口靠近肛門，且女性尿道遠較男性為短而寬，女嬰的尿道口常被糞便污 染，故更易致病。

      （2）血行感染：

       細菌從身體內(nèi)的感染灶（如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等）侵入血流，到達腎臟，先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿瘍，然后，沿腎小管向下擴散至腎乳頭 和腎盞、腎盂粘膜，但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管（如尿中的結(jié)晶損傷）開始，然后向上向下擴散。血行感染途徑較為少見，不及10%.血行感 染比較多見于新生兒，或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。

     （3）淋巴道感染：

       下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數(shù)交通支，升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時，細菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為少見，甚至于這種感染途徑是否存在，目前也有爭論。

     （4）直接感染：

       外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時，細菌可直接侵入腎臟引起感染，但是，這種情況臨床上是十分罕見的。