2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華-中晚期妊娠診斷體征

       中晚期妊娠診斷體征是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點， 醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

一、病史與癥狀

有早期妊娠的經(jīng)過，并感到腹部逐漸增大和自覺。

二、體征

1.子宮增大。

2.胎動孕婦于妊娠18～20周開始自覺胎動，胎動每小時3～5次。

3.胎心音

（1）妊娠18～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎心音，每分鐘120～160次。

（2）妊娠24周以前，胎心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到。

（3）妊娠24周以后，胎心音多在胎背所在側(cè)聽得最清楚。子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時出現(xiàn)的吹風(fēng)樣低音響。腹主動脈音為咚咚樣強音響，兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)相一致。胎動音為強弱不一的無節(jié)律音響。臍帶雜音為與胎心率一直的吹風(fēng)樣低音響。

4.妊娠24周以后，觸診時已能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀略不規(guī)則；胎兒肢體小且有不規(guī)律活動。