2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試資料-觀察產(chǎn)程進(jìn)展及處理方式

　　醫(yī)學(xué)考試在線整理了2017年衛(wèi)生職稱婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的輔導(dǎo)資料，希望能給考生帶來幫助，更多內(nèi)容請關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線婦產(chǎn)科學(xué)頻道。

　　1.嚴(yán)密監(jiān)測胎心率 第二產(chǎn)程宮縮頻而強(qiáng)，須注意胎兒有無急性缺氧，應(yīng)勤聽胎心，一般5～10分鐘聽一次，必要時用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測。如有異常，應(yīng)設(shè)法迅速結(jié)束分娩。

　　2.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣 宮口開全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮期屏氣，增加腹壓。防止用力不當(dāng)，消耗體力，影響產(chǎn)程進(jìn)展。若第二產(chǎn)程延長，應(yīng)尋找原因，盡快采取措施結(jié)束分娩，防止胎頭過度受壓。

　　3.接產(chǎn)準(zhǔn)備 初產(chǎn)婦宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至4～5cm，應(yīng)將產(chǎn)婦送至產(chǎn)床，作好接產(chǎn)準(zhǔn)備。宮縮緊，分娩進(jìn)展較快者，應(yīng)適當(dāng)提前作好準(zhǔn)備。

　　產(chǎn)婦取膀胱截石位用消毒肥皂水及溫開水沖洗外陰三遍，也可用肥皂水及溫開水擦洗一遍后用1：1000新潔爾滅溶液沖洗消毒。然后輔無菌單，先輔臀下，繼之覆蓋大腿，最后蓋下腹，露出外陰部。接生者按無菌操作常規(guī)洗手、戴手套、穿手術(shù)衣后，打開產(chǎn)包，鋪好消毒巾準(zhǔn)備接生。

　　4.接產(chǎn) 保證胎兒安全娩出，防止產(chǎn)道損傷。接產(chǎn)要領(lǐng)是：保護(hù)會陰同時，協(xié)助胎頭俯曲，讓胎頭以最小徑線(枕下前囪徑)在宮縮間歇期緩慢通過陰道口。