2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華-絨毛膜癌

　　醫(yī)學(xué)考試在線整理了2017年衛(wèi)生職稱婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的輔導(dǎo)資料，希望能給考生帶來(lái)幫助，更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線婦產(chǎn)科學(xué)頻道。

　　根據(jù)臨床特點(diǎn)，結(jié)合HCG測(cè)定、輔助診斷方法及可取得的病灶組織檢查，多可獲得正確診斷。

　　(一)有組織學(xué)檢查者，以組織學(xué)診斷為準(zhǔn)。絨癌在組織學(xué)檢查時(shí)僅見(jiàn)大量滋養(yǎng)細(xì)胞及出血壞死，若見(jiàn)到絨毛，則可排除絨癌的診斷。

　　(二)無(wú)組織學(xué)檢查者，凡流產(chǎn)、分娩、宮外孕以后出現(xiàn)癥狀或轉(zhuǎn)移灶，并有HCG升高，可診斷為絨癌。葡萄胎清宮后間隔一年以上發(fā)生的，亦診斷為絨癌。

　　(三)疑有腦轉(zhuǎn)移時(shí)，可作CT、B超檢查，可顯示轉(zhuǎn)移灶，但病灶小時(shí)，不一定能明確診斷，可作腦脊液與血漿的HCG測(cè)定，腦脊液HCG水平：血漿HCG水平>1:60，則示有HCG直接泌入腦脊液，即可診斷為腦轉(zhuǎn)移。

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