2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：電吸引人工流產(chǎn)

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　　電吸引人工流產(chǎn)

　　1.排空膀胱，取膀胱截石位。

　　2.先用肥皂水擦洗外陰、陰道，沖凈后用1‰新潔爾滅溶液擦洗，鋪無(wú)菌單。

　　3.內(nèi)診明確子宮大小及位置。

　　4.用窺器暴露宮頸，根據(jù)子宮位置用組織鉗鉗夾宮頸前唇或后唇，再以碘酒、酒精消毒宮頸及陰道穹窿。用子宮探針順子宮方向輕輕探測(cè)宮腔深度，然后用擴(kuò)宮器將宮頸管逐漸擴(kuò)大至7～8號(hào)，便于6～7號(hào)吸刮器吸刮時(shí)通過(guò)。

　　如行搔刮術(shù)，應(yīng)擴(kuò)大至8～10號(hào)，使中號(hào)刮匙及小卵園鉗能進(jìn)入宮腔，擴(kuò)張器要順宮腔曲度徐徐伸入，在通過(guò)宮頸內(nèi)口后即不要再前進(jìn)。孕周數(shù)較大者，為使宮頸口松馳便于手術(shù)，可在術(shù)前一天由宮頸口插入一消毒橡皮導(dǎo)尿管或消毒牛夕，次日手術(shù)前抽出，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)。

　　5.操作時(shí)將橡皮管一端接上吸刮管，一端接電動(dòng)吸引人流機(jī)，將負(fù)壓調(diào)節(jié)到 54KPa(400mmHg)左右，然后將吸刮器順宮腔方向輕輕插入，慢慢進(jìn)入宮底，注意吸刮器上的刻度深度，不應(yīng)超過(guò)探針?biāo)鶞y(cè)得深度。開(kāi)放負(fù)壓，順時(shí)針?lè)较蛴蓪m底到宮頸內(nèi)口處上下來(lái)回移動(dòng)，尋找胚胎著床部位(前位子宮多在前壁著床，后位子宮多在后壁著床)，找到時(shí)可感到有內(nèi)容物從吸刮管內(nèi)通過(guò)所引起的輕微震動(dòng)感。

　　若橡皮管被胚胎組織堵住吸不動(dòng)時(shí)，可將吸管頭慢慢退至宮口，使進(jìn)入少量空氣，多能將管腔內(nèi)容物吸進(jìn)瓶?jī)?nèi)。

　　必要時(shí)，可用止血鉗將吸管口堵塞之胚胎組織夾出。胚胎組織吸刮凈后，子宮多明顯縮小，宮腔四壁出現(xiàn)粗糙感，搔刮時(shí)“喳喳”作響，并緊貼吸刮管口，使其不易移動(dòng)。此時(shí)取出吸管可僅帶出少量血性泡沫，無(wú)出血。為避免胚胎組織殘留，最后可再用小刮匙輕輕搔亂子宮雙角及宮腔四壁。

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