2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)知識點：子宮收縮乏力處理

　　2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試時間已確定為5月28日，現(xiàn)階段考生要準備2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試進行復習，醫(yī)學考試在線整理了2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復習內(nèi)容，希望對大家在2017年的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試學習復習中有所幫助。

　　首先應詳細檢查有無分娩梗阻，有梗阻者應作相應的處理，無梗阻者應多加安慰鼓勵，注意其營養(yǎng)及休息，必要時給鎮(zhèn)靜劑，并注意水及電解質(zhì)平衡。產(chǎn)程超過24小時或破膜已12小時者，應給抗生素預防感染。經(jīng)上述處理，產(chǎn)婦在獲得數(shù)小時的休息后，宮縮一般可好轉(zhuǎn)，順利結(jié)束分娩。如無效，可試以下方法刺激并加強宮縮：

　　(一)灌腸或?qū)?/p>

　　熱肥皂水灌腸，可促進宮縮。排尿有困難者可導尿。

　　(二)針刺

　　針刺三陰交、合谷，興奮手法，或合谷穴注射維生素B125-50mg.

　　(三)人工破膜

　　胎頭已銜接，宮口開大2～3cm無頭盆不稱者，可人工刺破胎膜，使先露部與子宮下段及宮頸緊貼，以反射性引起宮縮，破膜時間應選在二次宮縮之間。

　　(四)催產(chǎn)素

　　靜滴，可引起強烈宮縮，切忌一次大量使用，以免引起強直性宮縮，致胎兒窒息死亡，可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱及胎位不正。胎頭高浮者忌用。用法如下：

　　催產(chǎn)素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴。開始每分鐘10～15滴，如不見宮縮加強，可漸加快，最多以每分鐘不超過40滴為宜。滴入時應嚴密注意宮縮、先露部下降及胎心音變化情況，如收縮過強或胎心率變化，應減慢或停止靜滴。

　　經(jīng)上述處理后，宮縮多能轉(zhuǎn)強，宮口漸開，胎兒順利娩出。如無效，應考慮手術(shù)助產(chǎn)。無論從陰道分娩或剖宮取胎，均應注意預防產(chǎn)后宮縮乏力性出血。