肩難產(chǎn)的處理措施有哪些方法

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　　估計(jì)胎兒過(guò)大應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。若已發(fā)生肩難產(chǎn)，應(yīng)采取以下措施助產(chǎn)：

　　(1)屈大腿法：讓產(chǎn)婦雙腿向上盡可能屈曲緊貼腹部，雙手抱膝，減小骨盆傾斜度，使前肩自然松解，適當(dāng)用力向下牽拉胎頭，前肩即娩出。

　　(2)壓前肩法：在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方向胎兒前肩加壓，有助于嵌頓的前肩娩出。

　　(3)旋肩法：助產(chǎn)者以示、中兩指伸入陰道緊貼胎兒后肩，并將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助手協(xié)助將胎頭同向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)至前肩位置時(shí)娩出。

　　(4)先牽出后臂娩出后肩法：助產(chǎn)者的手順骶骨進(jìn)入陰道，握住胎兒后上肢及手臂，沿胎兒胸面部滑出陰道而娩出胎兒后肩及后上肢，后肩娩出后，將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上，再牽拉胎頭使前肩入盆后即可娩出。

　　(5)以上方法無(wú)效，剪斷胎兒鎖骨，娩出后縫合軟組織，鎖骨能愈合。

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