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婦產科主治醫(yī)師考試單元考點自測題:女性生殖器損傷性疾病

2019-04-01 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

  女性健康越來越受到人們的關注,女性生殖器損傷是相當嚴重的問題,也是婦產科主治醫(yī)師考試的難點問題,考生理解記憶此知識點是相當有必要的,為了更好的幫助考生,以下便是相關習題的歸納。

  一、A1

  1、宮頸外口距離處女膜緣小于2cm,未達處女膜緣,為子宮脫垂

  A、Ⅰ度輕型

  B、Ⅰ度重型

  C、Ⅱ度輕型

  D、Ⅱ度重型

  E、Ⅲ型

  2、子宮脫垂Ⅱ度輕型是指宮頸

  A、宮頸外口距離處女膜緣<4cm,未達處女膜緣

  B、宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內

  C、宮頸外口已達處女膜緣,陰道口可見宮頸

  D、宮頸及宮體全部脫出陰道口外

  E、宮頸及部分宮體已脫出陰道口外

  3、子宮脫垂Ⅱ度重型是指

  A、宮頸外口已達處女膜緣,陰道口可見宮頸

  B、宮頸外口距離處女膜緣<4cm,未達處女膜緣

  C、宮頸及部分宮體已脫出陰道口外

  D、宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內

  E、宮頸及宮體全部脫出陰道口外

  4、子宮脫垂I度重型是指宮頸外口

  A、宮頸及部分宮體已脫出陰道口外

  B、宮頸及宮體全部脫出陰道口外

  C、宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內

  D、宮頸外口已達處女膜緣,陰道口可見宮頸

  E、宮頸外口距離處女膜緣<4cm,未達處女膜緣

  5、曼徹斯特手術方式

  A、全子宮切除+陰道前后壁修補術

  B、陰道前后壁修補術+庫柏韌帶懸吊

  C、診刮+子宮切除+雙附件切除+陰道前后壁修補

  D、陰道縱隔成形術

  E、宮頸部分切除+主韌帶縮短+陰道前后壁修補

  6、關于壓力性尿失禁不正確的表述是

  A、咳嗽尿液會不自主地從尿道口漏出

  B、主要由于先天發(fā)育異常所致

  C、在壓力情況下有溢尿

  D、正常狀態(tài)下無遺尿

  E、腹壓突然增高時尿液自動流出

  7、關于壓力性尿失禁不正確的表述是

  A、是腹壓的突然增加導致尿液不自主流出

  B、與年齡有關

  C、由逼尿肌收縮壓引起

  D、也稱為張力性尿失禁

  E、尿動力學檢查是主要的輔助檢查之一

  8、關于壓力性尿失禁不正確的表述是

  A、尿液分析正常,尿培養(yǎng)陰性

  B、神經檢查正常

  C、盆底肌肉鍛煉適用于輕中度患者

  D、自主性尿液流出

  E、解剖學支持薄弱

  二、A2

  1、女性,46歲。主訴排便時陰道脫出一塊物,檢查見用力時陰道前壁膨出,宮頸延長,宮頸外口露于陰道口外,宮體仍在陰道內,后傾屈,附件未捫及。本例應診斷為

  A、陰道前壁膨出

  B、子宮脫垂I度

  C、陰道后壁膨出

  D、子宮脫垂Ⅱ度重

  E、子宮脫垂Ⅱ度輕

  2、患者,女,28歲,檢查時在陰道口見到宮頸,宮頸已達處女膜緣,但未超出該緣,診斷為

  A、子宮脫垂Ⅲ型

  B、子宮脫垂Ⅰ度重型

  C、子宮脫垂Ⅱ度輕型

  D、子宮脫垂Ⅱ度重型

  E、子宮脫垂Ⅰ度輕型

  三、A3/A4

  1、65歲女性,G5P2,絕經15年,近3年會陰墜脹感,近2個月癥狀加重,自覺陰道口有塊物脫出 。檢查陰道前壁隆起脫出陰道口外,宮頸外口脫出處距處女膜緣約2cm,子宮體萎縮,雙附件正常。

  <1> 、該病例的診斷是

  A、膀胱膨出

  B、子宮脫垂+膀胱膨出

  C、子宮脫垂

  D、子宮脫垂Ⅱ度輕+膀胱膨出

  E、子宮脫垂Ⅱ度重+膀胱膨出

  <2> 、子宮脫垂的病因,以下哪項不正確

  A、受孕后子宮重量增加且盆底肌肉松弛

  B、分娩過程中,盆底肌、筋膜過度延伸,甚至撕裂

  C、產婦過早參加重體力勞動

  D、長期慢性咳嗽或便秘,長期腹壓增加

  E、老年婦女盆底組織萎縮退化

  四、B

  1、A.Ⅰ度輕型

  B.Ⅰ度重型

  C.Ⅱ度輕型

  D.Ⅱ度重型

  E.Ⅲ度

  <1> 、子宮頸已達處女膜緣,陰道口可見宮頸,其分度為

  A B C D E

  <2> 、宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內,其分度為

  A B C D E

  2、A. 子宮脫垂Ⅰ度輕型

  B. 子宮脫垂Ⅰ度重型

  C. 子宮脫垂Ⅱ度輕型

  D. 子宮脫垂Ⅱ度重型

  E. 子宮脫垂Ⅲ度

  <1> 、子宮頸達處女膜緣,未超出陰道口

  A B C D E

  <2> 、宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,未達處女膜緣

  A B C D E

  <3> 、宮頸及部分宮體超出陰道口外

  A B C D E

  <4> 、宮頸及全部宮體都超出陰道口

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 此為Ⅰ度輕型:宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,但未達處女膜緣。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 臨床分度為患者用力向下屏氣使子宮下降的最低點為診斷標準:Ⅰ度輕型:宮頸外口距離處女膜緣<4cm,未達處女膜緣;Ⅰ度重型:宮頸外口已達處女膜緣,陰道口可見宮頸。Ⅱ度輕型:宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內;Ⅱ度重型:宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 臨床分度為患者用力向下屏氣使子宮下降的最低點為診斷標準:

 ?、穸容p型:宮頸外口距離處女膜緣<4cm,未達處女膜緣;

  重型:宮頸外口已達處女膜緣,陰道口可見宮頸;

 ?、蚨容p型:宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內;

  重型:宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;

 ?、蠖葘m頸及宮體全部脫出陰道口外。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 臨床分度:

  患者用力向下屏氣使子宮下降的最低點為診斷標準:

 ?、穸容p型:宮頸外口距離處女膜緣<4cm,未達處女膜緣;

  重型:宮頸外口已達處女膜緣,陰道口可見宮頸;

 ?、蚨容p型:宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內;

  重型:宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;

  Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 曼徹斯特手術方式是宮頸部分切除+主韌帶縮短+陰道前后壁修補。適用于年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 壓力性尿失禁分為兩型。90%以上為解剖型壓力性尿失禁,不足10%的患者為尿道內括約肌障礙型,為先天發(fā)育異常所致。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 壓力性尿失禁是腹壓的突然增加導致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力壓引起的。其特點是正常狀態(tài)下無遺尿,而腹壓突然增高時尿液自動流出。如咳嗽,大笑、打噴嚏、跳躍,搬重物時,尿液不自主地從尿道口漏出的現(xiàn)象。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 女性壓力性尿失禁是中老年婦女的常見疾患,國際控尿學會(ICS)將其定義為:構成社會和衛(wèi)生問題,且客觀上能被證實的不自主的尿液流出。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 子宮脫垂分度:

 ?、穸容p型:子宮頸距離處女膜緣少于4cm,但未達處女膜緣。

 ?、穸戎匦停鹤訉m頸已達處女膜緣,于陰道口即可見到。

 ?、蚨容p型:子宮頸已脫出陰道口外,但宮體尚在陰道內。

  Ⅱ度重型:子宮頸及部分子宮體已脫出于陰道口外。

 ?、蠖龋鹤訉m頸及子宮體全部脫出于陰道口外。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂。其臨床分度:Ⅰ度:輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,但未達處女膜緣;重型為宮頸已達處女膜緣,但未超出該緣,檢查時在陰道口見到宮頸。Ⅱ度:輕型為宮頸已脫出陰道口,但宮體仍在陰道內;重型為宮頸及部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。Ⅰ度輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,但未達處女膜緣;陰道前壁或后壁有呈半球狀物膨出為膀胱膨出。本例的查體結果為陰道前壁隆起脫出陰道口外,宮頸外口脫出處女膜緣約2cm符合子宮脫垂Ⅱ度輕+膀胱膨出診斷。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 子宮脫垂大多由于產傷等造成盆底支持組織損傷而引起。

  四、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 子宮脫垂Ⅰ度重型宮頸已達處女膜緣,但未超出此緣,陰道口可見宮頸;Ⅱ度輕型宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 Ⅱ度輕型為宮頸已脫出陰道口,但宮體仍在陰道內。

  2、

  【正確答案】 B

  【正確答案】 A

  【正確答案】 D

  【正確答案】 E

  【答案解析】 臨床分度:

  Ⅰ度輕型:宮頸外口距離處女膜緣<4cm,未達處女膜緣;

  重型:宮頸外口已達處女膜緣,陰道口可見宮頸。

 ?、蚨容p型:宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內;

  重型:宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。

 ?、蠖龋簩m頸及宮體全部脫出陰道口外。

  關于婦產科主治醫(yī)師的相關考點,考生朋友一定要重視,合理配合習題練習,鞏固和掌握知識點是對考試通關最大的保障。

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