婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年真題歸類練習(xí)——病理妊娠

　　近幾年參加?jì)D產(chǎn)科主治醫(yī)師人數(shù)有所上升，考試通關(guān)率也有所下調(diào)，對(duì)于考生來說一次性通關(guān)是他們的期望，只是要讓愿望實(shí)現(xiàn)并不是簡(jiǎn)單的事情?？记白鲆恍v年真題是很不錯(cuò)的，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年真題，希望能幫助到大家。

　　一、A1

　　1、31周妊娠，下列哪種表現(xiàn)可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)

　　A、不規(guī)律子宮收縮，宮頸管無消退 B、規(guī)律子宮收縮，宮頸管消退80%，宮口擴(kuò)張1cm以上

　　C、少量陰道流血 D、規(guī)律子宮收縮，宮頸管消退80%，宮口無擴(kuò)張

　　E、不規(guī)律子宮收縮，宮頸管消退50%

　　2、早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是

　　A、陰道流血 B、陰道流水 C、陰道分泌物增多 D、胎兒下降感 E、規(guī)律子宮收縮

　　3、屬于妊娠晚期羊水過少的概念，正確的是

　　A、羊水量少于150ml B、羊水量少于300ml C、羊水量少于200m|

　　D、羊水量少于250m E、羊水量少于100ml

　　4、胎膜早破的并發(fā)癥不包括

　　A、早產(chǎn) B、臍帶脫垂 C、宮內(nèi)感染 D、胎兒窘迫 E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　5、關(guān)于胎膜早破的治療描述不正確的是

　　A、對(duì)出現(xiàn)了胎兒窘迫的妊娠33周患者應(yīng)終止妊娠 B、期待療法適用于妊娠36周的患者

　　C、足月胎膜早破的患者可以進(jìn)行觀察 D、胎膜早破羊水過少的患者可以經(jīng)羊膜腔輸液

　　E、破膜超過12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染

　　6、死胎的定義是

　　A、妊娠9周后胎兒在子宮內(nèi)死亡 B、妊娠16周后胎兒在子宮內(nèi)死亡 C、妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡

　　D、妊娠28周后胎兒在子宮內(nèi)死亡

　　E、妊娠37周后胎兒在子宮內(nèi)死亡

　　7、診斷ICP最有價(jià)值的檢查方法是

　　A、AST測(cè)定 B、ALT測(cè)定

　　C、血清膽汁酸測(cè)定 D、血清膽紅素測(cè)定 E、產(chǎn)后胎盤病理檢查

　　8、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年真題ICP的首發(fā)癥狀是

　　A、瘙癢 B、黃疸 C、皮膚抓痕 D、脂肪痢 E、上腹部不適

　　9、子宮小于3個(gè)月的稽留流產(chǎn)的處理原則是

　　A、立即行宮頸擴(kuò)張及鉗刮術(shù) B、先給予催產(chǎn)素，后行鉗刮術(shù) C、先給予抗生素，后行鉗刮術(shù)

　　D、先給予雌激素，后行鉗刮術(shù) E、藥物引產(chǎn)

　　10、下列哪項(xiàng)不是稽留流產(chǎn)導(dǎo)致嚴(yán)重出血的原因

　　A、雌激素不足，子宮對(duì)縮宮素不敏感，宮縮乏力 B、胚胎組織機(jī)化粘連，刮宮困難易致組織殘留

　　C、刮宮困難易穿孔 D、絨毛膜促性腺激素的缺乏 E、稽留時(shí)間過長(zhǎng)，可發(fā)生凝血功能障礙

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】 早產(chǎn)臨產(chǎn)需符合下列條件：①出現(xiàn)規(guī)則宮縮(20分鐘≥4次，或60分鐘≥8次)，伴有宮頸的進(jìn)行性改變;②宮頸擴(kuò)張1cm以上;③宮頸展平≥80%。

　　2、【正確答案】 E

　　【答案解析】 早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮，最初為不規(guī)則宮縮，與足月妊娠先兆臨產(chǎn)相似，并常伴有少許陰道流血或血性分泌物，以后可發(fā)展為規(guī)則宮縮。所以本題選E。

　　3、【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠晚期羊水量少于300ml稱羊水過少。

　　4、【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎膜早破對(duì)母兒的影響

　　1.對(duì)母體影響破膜超過24小時(shí)，感染率增加10倍。破膜有時(shí)引起胎盤早剝。羊膜腔感染易發(fā)生產(chǎn)后出血。

　　2.對(duì)胎兒影響常誘發(fā)早產(chǎn)，早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。并發(fā)絨毛膜羊膜炎時(shí)，易引起新生兒吸入性肺炎，嚴(yán)重者發(fā)生敗血癥、顱內(nèi)感染等危及新生兒生命。

　　5、【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠35周后，胎肺成熟，宮頸成熟，無禁忌癥可以終止妊娠。

　　6、【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡稱為死胎，胎兒在分娩過程中死亡，稱為死產(chǎn)，是死胎的一種。

　　7、【正確答案】 C

　　【答案解析】 血清總膽汁酸(TBA)測(cè)定是診斷ICP的最主要實(shí)驗(yàn)證據(jù)，也是監(jiān)測(cè)病情及治療效果的重要指標(biāo)。

　　8、【正確答案】 A

　　【答案解析】 無皮膚損傷的瘙癢是ICP的首發(fā)癥狀，約80%患者在妊娠30周后出現(xiàn)，有的甚至更早，瘙癢程度不一，常呈現(xiàn)持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇。

　　9、【正確答案】 D

　　【答案解析】 稽留流產(chǎn)處理較困難，處理前應(yīng)檢查血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間等，凝血功能正常者可口服己烯雌酚，以提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性，子宮小于12孕周者，可行刮宮術(shù)。子宮大于12孕周者，可靜脈滴注縮宮素，也可用前列腺素或依沙丫啶進(jìn)行引產(chǎn)。

　　10、【正確答案】 D

　　【答案解析】 稽留流產(chǎn)因?yàn)榕咛ソM織可能機(jī)化，與子宮壁緊密粘連，造成刮宮困難;稽留時(shí)間過久，可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙，導(dǎo)致DIC，造成嚴(yán)重出血。

　　關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年真題歸類練習(xí)，考生朋友應(yīng)當(dāng)合理運(yùn)用，多掌握一些考試鞏固理解知識(shí)點(diǎn)，這樣應(yīng)對(duì)考試過關(guān)性則更大。

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