婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年真題歸類練習——正常分娩

　　近幾年參加婦產(chǎn)科主治醫(yī)師人數(shù)有所上升，考試通關率也有所下調(diào)，對于考生來說一次性通關是他們的期望，只是要讓愿望實現(xiàn)并不是簡單的事情。考前做一些歷年真題是很不錯的，醫(yī)學考試在線小編整理婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年真題，希望能幫助到大家。

　　一、A1

　　1、分娩鎮(zhèn)痛必備的條件不正確的是 A、對產(chǎn)婦及胎兒不良作用小

　　B、藥物起效快 C、避免運動阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運動 D、產(chǎn)婦不能配合分娩過程也可以鎮(zhèn)痛

　　E、藥物作用可靠，便于給藥

　　2、分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是

　　A、骶1～骶3 B、胸11～骶1 C、胸12～骶4 D、胸11～骶4E、骶3～骶4

　　3、分娩鎮(zhèn)痛一般是在宮口開大

　　A、1～3cmB、3～5cmC、5～7cmD、7～9cmE、10cm

　　4、初產(chǎn)婦停止保護會陰的時機是

　　A、胎兒及其附屬物全部娩出時B、胎兒娩出后C、胎肩娩出后D、胎頭娩出后E、胎頭開始仰伸時

　　5、新生兒阿普加評分的內(nèi)容

　　A、心率、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色B、心率、體溫、肌緊張、喉反射、皮膚顏色

　　C、體溫、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色D、心率、呼吸、體溫、喉反射、皮膚顏色

　　E、心率、呼吸、肌緊張、喉反射、體溫

　　6、下列哪項不是臨產(chǎn)開始的標志

　　A、規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮B、進行性宮頸管消失C、進行性宮口開大

　　D、進行性胎先露下降E、胎膜破裂

　　7、關于胎盤剝離征象不正確的是

　　A、宮底變硬呈球 B、胎盤剝離后降至子宮下段，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上

　　C、剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外漏的一段臍帶自行延長 D、陰道出血量多

　　E、在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮

　　8、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年真題正常胎位的胎頭銜接是指進入骨盆入口平面的是胎頭

　　A、枕骨 B、頂骨 C、雙頂徑 D、枕額徑 E、枕頦徑

　　9、產(chǎn)程進展的重要標志為

　　A、宮縮強度 B、宮縮頻度 C、產(chǎn)婦一般狀況 D、胎頭下降及宮口擴張 E、胎心率及胎位

　　10、臨產(chǎn)宮口開全后，開始保護會陰的時機應為

　　A、經(jīng)陰道口看到胎發(fā)時 B、胎頭開始撥露時 C、胎頭撥露后不久 D、胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時 E、胎頭開始著冠時

　　11、屬于接產(chǎn)要領的項目，錯誤的是

　　A、無菌操作，保護會陰 B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸 C、胎頭俯屈時令產(chǎn)婦屏氣 D、產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作

　　E、胎頭在宮縮間歇時緩慢通過陰道口

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 D

　　【答案解析】 分娩鎮(zhèn)痛的必備條件有：

　?、賹Ξa(chǎn)婦及胎兒不良作用小;

　　②藥物起效快，作用可靠，便于給藥;

　　③避免運動阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運動;

　?、墚a(chǎn)婦清醒，能配合分娩過程;

　?、菽軡M足整個產(chǎn)道鎮(zhèn)痛要求。

　　2、【正確答案】 D

　　【答案解析】 分娩疼痛主要來自子宮收縮、宮頸擴張、盆底組織受壓、陰道擴張、會陰拉長，其主要感覺神經(jīng)傳導至胸11～骶4脊神經(jīng)后，經(jīng)脊髓上傳至大腦痛覺中樞，因此若予以鎮(zhèn)痛，須將神經(jīng)阻滯范圍控制在胸11～骶4之間。

　　3、【正確答案】 B

　　【答案解析】 分娩鎮(zhèn)痛時機：一般宮口開大3～5cm開始用藥，過早可能抑制必要的痛反應而影響產(chǎn)程，太遲常不能達到滿意鎮(zhèn)痛效果。給藥途徑有吸入、全身給藥或局部用藥等。

　　4、【正確答案】 C

　　【答案解析】 初產(chǎn)婦開始保護會陰的時機是胎頭撥露使陰道后聯(lián)合緊張時，初產(chǎn)婦停止保護會陰的時機是胎肩娩出后。

　　5、【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒阿普加評分的內(nèi)容：心率、呼吸、肌緊張、喉反射、皮膚顏色。

　　6、【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨產(chǎn)開始的標志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。

　　7、【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤剝離的征象——

　?、賹m體變硬呈球形，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上;

　　②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長;

　?、坳幍郎倭苛餮?

　?、芙赢a(chǎn)者用手掌尺側在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　8、【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨zui低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。

　　9、【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床上觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志。

　　10、【正確答案】 D

　　【答案解析】 當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應開始保護會陰。

　　11、【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮縮間歇時，保護會陰的右手稍放松，以免壓迫過久過緊引起會陰水腫。當胎頭枕部在恥骨弓下露出時，左手應按分娩機制協(xié)助胎頭仰伸。此時若宮縮強，應囑產(chǎn)婦哈氣消除腹壓，并囑產(chǎn)婦在宮縮時稍向下屏氣。

　　關于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試歷年真題歸類練習，考生朋友應當合理運用，多掌握一些考試鞏固理解知識點，這樣應對考試過關性則更大。

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