慢性附件炎的病因及病理

　　在女性生殖系統(tǒng)中，是很重要的部分，若是附件部分出現(xiàn)什么問題，對于生育會有一定干擾的。慢性附件炎的病因及病理是很重要的知識點，醫(yī)學考試在線小編整理相關(guān)內(nèi)容，希望能幫助到大家。

　　【病因】

　　1.急性附件炎未經(jīng)治療或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

　　2.由于生殖道炎癥上行擴散感染，如慢性子宮頸炎，子宮內(nèi)膜炎、宮旁組織炎等，引起輸卵管炎癥改變，可因致病微生物毒力不強、肌體有一定抵抗力，附件炎癥起病即為慢性。

　　【病理】

　　慢性輸卵管常伴有卵巢炎，故臨床稱為附件炎。根據(jù)病變部位、程度不同常見如下幾種類型：

　　慢性間質(zhì)性輸卵管炎(單純肥大型)

　　由于長期炎變、輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管增粗，管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉、難以分離。

　　峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎

　　特點為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌，肌層肥厚輸卵管內(nèi)膜腺上皮呈島狀侵入肌層中，是慢性炎癥的一種改變;亦有人認為是輸卵管內(nèi)膜異位癥，對病機尚存爭議。病變致峽部阻塞不孕。

　　輸卵管積膿

　　慢性附件炎的病因及病理可能是急性炎癥遺留的后果，亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致。表現(xiàn)管壁厚、管明顯增粗，管腔內(nèi)含有粘稠的膿液，內(nèi)膜蒼白粘膜皺襞減少或消失?？赏瑫r合并卵巢膿腫粘連、與闊韌帶及子宮后壁粘連。

　　輸卵管積水

　　病機尚不太清楚，可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部，峽部壁厚腔狹細，若再有粘連堵塞、則管中積液難排，不易吸收形成膽囊形積液。與鄰近組織無粘連或輕度粘連。

　　結(jié)核性輸卵管炎

　　結(jié)核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管，可見到各種類型的慢性炎癥改變?nèi)鐫?、干酪型、粟粒結(jié)節(jié)型、峽部結(jié)節(jié)型、單純肥大型炎變，可查找結(jié)核桿菌、或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變?？捎腥斫Y(jié)核病的表現(xiàn)。

　　慢性附件炎的病因及病理問題，以上內(nèi)容作了介紹。若想?yún)⒓計D產(chǎn)科主治醫(yī)師考試，多掌握知識點相當有必要。

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