2020婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胎盤的組成

　　無論誰參加?jì)D產(chǎn)科主治醫(yī)師考試，第一要務(wù)就是復(fù)習(xí)，只有把知識點(diǎn)都掌握了，日后考試成績才會好。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)的知識點(diǎn)，希望對于各位考生朋友有所突破。

　　胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜(也稱叢密絨毛膜)和底蛻膜構(gòu)成。

　　1.羊膜構(gòu)成胎盤的胎兒部分，是胎盤的最內(nèi)層。羊膜光滑，無血管、神經(jīng)及淋巴，具有一定的彈性。

　　2.葉狀絨毛膜構(gòu)成胎盤的胎兒部分，是胎盤的主要部分。胚胎發(fā)育至13～21日時，胎盤的主要結(jié)構(gòu)-絨毛逐漸形成。約在受精后第3周，當(dāng)絨毛內(nèi)血管形成時，建立起胎兒胎盤循環(huán)。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試與底蛻膜相接觸的絨毛，因營養(yǎng)豐富發(fā)育良好，稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛，長入底蛻膜中的稱固定絨毛。蛻膜板長出的胎盤隔，將胎兒葉不完全地分隔為母體葉，每個母體葉包含數(shù)個胎兒葉，每個母體葉有其獨(dú)自的螺旋動脈供應(yīng)血液。

　　孕婦子宮螺旋動脈(也稱子宮胎盤動脈)穿過蛻膜板進(jìn)入母體葉，母兒間的物質(zhì)交換均在胎兒小葉的絨毛處進(jìn)行，說明胎兒血液是經(jīng)臍動脈直至絨毛毛細(xì)血管，經(jīng)與絨毛間隙中的母血進(jìn)行物質(zhì)交換，兩者并不直接相通。絨毛組織結(jié)構(gòu)：妊娠足月胎盤的絨毛滋養(yǎng)層主要由合體滋養(yǎng)細(xì)胞組成，細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞僅散在可見，滋養(yǎng)層的內(nèi)層為基底膜，有胎盤屏障作用。

　　3.底蛻膜構(gòu)成胎盤的母體部分。底蛻膜表面覆蓋一層來自固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱為蛻膜板，從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔，將胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。

　　針對婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)，上述內(nèi)容作了整理歸納。考生復(fù)習(xí)時合理掌握并運(yùn)用知識點(diǎn)，這樣應(yīng)對考試時把握性才更大。