2020婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試章節(jié)課后練習(xí)：女性生殖系統(tǒng)生理

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試是取得中級職稱的關(guān)鍵，若是想拿下這個職稱，考試知識點復(fù)習(xí)工作必不可少。知識點要想掌握并理解，試題練習(xí)是根本。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理章節(jié)課后練習(xí)，希望對于各位考生有所幫助。

　　一、A1

　　1、不屬于雌激素生理作用的為

　　A、使子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生

　　B、加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅

　　C、對下丘腦和垂體有正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)

　　D、使宮頸黏液分泌增多

　　E、使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

　　2、不屬于雄激素作用的項目為

　　A、使女性青春期腎上腺功能初現(xiàn)

　　B、促進(jìn)女性陰毛腋毛的生長

　　C、參與機(jī)體代謝功能的調(diào)節(jié)

　　D、參與女性性欲的調(diào)節(jié)

　　E、抑制陰蒂、大小陰唇的發(fā)育

　　3、關(guān)于雌激素生理作用的敘述，正確的是

　　A、使宮頸黏液性狀變黏稠、拉絲度變短，不利于精子穿透

　　B、加快陰道上皮角化及脫落，黏膜變薄

　　C、促進(jìn)骨基質(zhì)代謝

　　D、促進(jìn)水鈉排泄

　　E、增高循環(huán)中膽固醇水平

　　4、關(guān)于內(nèi)分泌對生殖系統(tǒng)影響的敘述，錯誤的是

　　A、卵巢皮質(zhì)是女性雄激素的主要來源

　　B、自青春期開始雄激素增加

　　C、1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下

　　D、甲減可導(dǎo)致性早熟

　　E、少量雄激素是女性的陰毛、腋毛發(fā)育所必需的

　　5、關(guān)于胎盤合成的耐熱性堿性磷酸酶的敘述，錯誤的是

　　A、由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌

　　B、妊娠12～15周開始可從母血中檢出

　　C、隨妊娠進(jìn)展而增多(自母血檢出后)

　　D、產(chǎn)后3～6日消失

　　E、可用于評估胎盤功能

　　6、屬于新生兒期的項目，錯誤的是

　　A、出生后4周內(nèi)為新生兒期

　　B、女性新生兒出現(xiàn)陰道少量流血

　　C、女性新生兒乳房略隆起，或少許乳汁分泌

　　D、受胎盤和母體卵巢產(chǎn)生女性激素影響

　　E、受胎盤和母體卵巢產(chǎn)生的女性激素影響，出生后乳房發(fā)育短期內(nèi)不能消退

　　7、屬于女性生殖系統(tǒng)生理的項目，正確的是

　　A、排卵發(fā)生在月經(jīng)周期第14天

　　B、月經(jīng)來潮時基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃

　　C、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜自基底層脫落

　　D、排卵后的卵泡稱為閉鎖卵泡

　　E、28天月經(jīng)周期第21天為分泌期子宮內(nèi)膜

　　8、屬于女性青春期第二性征的項目，錯誤的是

　　A、音調(diào)變高

　　B、乳房豐滿而隆起

　　C、出現(xiàn)陰毛和腋毛

　　D、骨盆前后徑發(fā)育大于橫徑

　　E、胸、肩部皮下脂肪增多

　　9、女性一生中最易發(fā)生骨折的時期為

　　A、兒童期

　　B、青春期

　　C、性成熟期

　　D、絕經(jīng)過渡期

　　E、絕經(jīng)后期

　　10、提示青春期開始的重要標(biāo)志為

　　A、身體迅速發(fā)育

　　B、乳房豐滿而隆起

　　C、出現(xiàn)腋毛和陰毛

　　D、月經(jīng)來潮

　　E、音調(diào)變高

　　11、有關(guān)女性一生各階段的生理特點，正確的是

　　A、兒童期無卵泡發(fā)育

　　B、月經(jīng)初潮較第二性征的出現(xiàn)要早

　　C、兒童期體格及內(nèi)外生殖器同時發(fā)育

　　D、女性一生各階段中性成熟期歷時最長

　　E、女性50歲以后機(jī)體逐漸老化，進(jìn)入老年期

　　12、老年期是指婦女

　　A、40歲以后

　　B、45歲以后

　　C、50歲以后

　　D、55歲以后

　　E、60歲以后

　　13、血中垂體促性激素含量最高時期是

　　A、月經(jīng)來潮前期

　　B、青春期

　　C、新生兒期

　　D、老年期

　　E、絕經(jīng)后1年

　　14、關(guān)于圍絕經(jīng)期的敘述，正確的是

　　A、圍絕經(jīng)期卵巢中卵泡已耗盡

　　B、圍絕經(jīng)期是無排卵性功血的好發(fā)期

　　C、圍絕經(jīng)期一般始于25歲以后

　　D、圍絕經(jīng)期是惡性腫瘤的好發(fā)期

　　E、圍絕經(jīng)期是指絕經(jīng)后2年內(nèi)的時期

　　15、關(guān)于甲狀腺激素錯誤的描述是

　　A、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前，可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經(jīng)初潮延遲

　　B、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之后，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)

　　C、甲狀腺功能減退病人多合并不孕

　　D、甲狀腺功能輕度亢進(jìn)時臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、過頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血

　　E、當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)一步加重時， 月經(jīng)過多，易導(dǎo)致貧血

　　16、關(guān)于腎上腺不正確的敘述是

　　A、腎上腺皮質(zhì)分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的次要來源

　　B、若雄激素分泌過多可致多囊卵巢綜合征

　　C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化

　　D、少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需

　　E、雄激素分泌過多可致多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)

　　17、關(guān)于前列腺素對女性生殖系統(tǒng)影響不正確的敘述是

　　A、PG作用于下丘腦或更高級中樞，具有誘導(dǎo)釋放GnRH、LH的功能

　　B、PG可促進(jìn)卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌

　　C、PGE可使非妊娠子宮肌松弛

　　D、PG通過影響輸卵管的活動能力來調(diào)節(jié)卵子運輸

　　E、子宮內(nèi)膜不能合成PG

　　18、需檢查治療月經(jīng)異常的項目為

　　A、12歲女孩，月經(jīng)初潮后2年5～7天/2～3個月

　　B、月經(jīng)期下腹及腰骶部酸痛，不影響學(xué)習(xí)

　　C、本次月經(jīng)前出現(xiàn)皮膚痤瘡

　　D、14歲女孩，月經(jīng)初潮為13歲，此次月經(jīng)量多，伴貧血

　　E、49歲婦女，近半年來月經(jīng)不規(guī)律5天/2～3個月，量不多，伴輕度潮熱癥狀

　　19、月經(jīng)過多是指多余

　　A、40ml

　　B、50ml

　　C、60ml

　　D、70ml

　　E、80ml

　　20、關(guān)于性腺軸的敘述，錯誤的是

　　A、FSH，LH在下丘腦產(chǎn)生的激素控制下分泌

　　B、卵巢周期性變化，直接受到下丘腦和垂體控制

　　C、FSH在整個周期中都產(chǎn)生

　　D、孕激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩個峰值，后面峰值較高

　　E、雌激素在月經(jīng)周期中表現(xiàn)為排卵后的峰值比前面低

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 E

　　【答案解析】 孕激素能使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。

　　2、【正確答案】 E

　　【答案解析】 雄激素可減緩子宮及其內(nèi)膜的生長和增殖，抑制陰道上皮的增生和角化，促使陰蒂，陰唇的發(fā)育。在某些病理情況下，上皮細(xì)胞分泌的“抑素”可抑制陰蒂，陰唇的發(fā)育。

　　3、【正確答案】 C

　　【答案解析】 雌激素使宮頸黏液性狀變稀薄、拉絲度變長，利于精子穿透。加快陰道上皮角化及增生，黏膜增厚。促進(jìn)水鈉潴留。降低循環(huán)中膽固醇水平。

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎上腺皮質(zhì)是女性雄激素的主要來源。

　　5、【正確答案】 B

　　【答案解析】 耐熱性堿性磷酸酶(HSAP)可用于評估胎盤功能。妊娠第16～20周后可從母血中檢出。

　　6、【正確答案】 E

　　【答案解析】 受胎盤和母體卵巢產(chǎn)生的女性激素影響，其外陰及乳房等可有一定程度的發(fā)育，出生后，其短期內(nèi)能消退。

　　7、【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.排卵發(fā)生在月經(jīng)周期第14天：排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天，故A錯誤。

　　B.月經(jīng)來潮時基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃：排卵后基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃，故B錯誤。

　　C.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜自基底層脫落：月經(jīng)期子宮內(nèi)膜自功能層脫落，故C錯誤。

　　D.排卵后的卵泡稱為閉鎖卵泡：婦女生育期每月發(fā)育一批卵泡，經(jīng)過募集，選擇，其中一般只有一個優(yōu)勢卵泡可達(dá)完全成熟，并排出卵子。其余的卵泡發(fā)育到一定程度通過細(xì)胞凋亡機(jī)制而自行退化，稱卵泡閉鎖。因此D錯誤。

　　E.28天月經(jīng)周期第21天為分泌期子宮內(nèi)膜：月經(jīng)周期第15~28日為分泌期。因此E正確。

　　8、【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨盆前后徑發(fā)育小于橫徑。

　　9、【正確答案】 E

　　【答案解析】 婦女60歲以后機(jī)體逐漸老化，進(jìn)入絕經(jīng)后期。此期卵巢功能已完全衰竭，除整個機(jī)體發(fā)生衰老改變外。生殖器官亦進(jìn)一步萎縮老化，表現(xiàn)為雌激素水平低落，易感染、發(fā)生老年性陰道炎，骨代謝失常引起骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。

　　10、【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經(jīng)的來潮是少女進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志。

　　11、【正確答案】 D

　　【答案解析】 兒童期體格快速增長、發(fā)育，但生殖器發(fā)育緩慢;在兒童后期，卵巢內(nèi)的卵泡可有一定程度發(fā)育并分泌性激素;女性60歲以后機(jī)體逐漸老化，進(jìn)入老年期。

　　12、【正確答案】 E

　　【答案解析】 一般60歲以后婦女機(jī)體逐漸老化進(jìn)入老年期。

　　13、【正確答案】 E

　　【答案解析】 血中垂體促性激素含量最高時期是絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期。

　　14、【正確答案】 B

　　【答案解析】 由于卵巢功能逐漸衰退，卵泡不能成熟及排卵，因而常出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)。

　　15、【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀腺分泌甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種激素。甲狀腺激素有增進(jìn)發(fā)育及促進(jìn)物質(zhì)代謝的功能，還對生殖生理等過程有直接的影響。如甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前，可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經(jīng)初潮延遲等;如發(fā)生在青春期之后，則表現(xiàn)為月經(jīng)過少、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)，生殖功能受到抑制。病人多合并不孕，自然流產(chǎn)和畸胎發(fā)生率增加。甲狀腺功能輕度亢進(jìn)時甲狀腺素分泌與釋放增加，子宮內(nèi)膜過度增生，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、過頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)一步加重時，甲狀腺素的分泌、釋放及代謝等過程均受到抑制，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。

　　16、【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎上腺是除卵巢外合成并分泌類固醇激素最重要的器官。它具有分泌多種激素的功能，主要包括鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素有少量雄激素及極微量雌、孕激素，其分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的主要來源。少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需。若雄激素分泌過多，可抑制下丘腦分泌GnRH，并有對抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出現(xiàn)閉經(jīng)，甚至多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)。臨床上常見的多囊卵巢綜合征的病因之一，即是腎上腺源性的雄激素過多。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者由于存在21-羥化酶缺陷，導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成不足，引起促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)代償性增加，促使腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶雄激素分泌過多，臨床上導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化表現(xiàn)。

　　17、【正確答案】 E

　　【答案解析】 前列腺素(PG)是一組具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)而不同生理活性的不飽和羥基脂肪酸衍生物，廣泛存在于機(jī)體的組織和體液中，含量極微，但效應(yīng)很強(qiáng)。PG在卵巢、子宮內(nèi)膜、輸卵管粘膜均有分布，對女性生殖功能有一定影響。

　　1.對下丘腦垂體功能的影響：PG作用于下丘腦或更高級中樞，具有誘導(dǎo)釋放GnRH、LH的功能。

　　.對卵巢功能的影響：PG可促進(jìn)卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、誘發(fā)排卵、黃體維持及溶解過程。

　　1.對子宮肌的影響：PG對子宮肌的作用可因PG的類型和子宮生理狀態(tài)而有所不同。PGE可使非妊娠子宮肌松弛，妊娠子宮肌收縮;而PGF則可使非妊娠及妊娠子宮肌均引起收縮。

　　2.對輸卵管的影響：輸卵管粘膜內(nèi)含高濃度的PGF促進(jìn)輸卵管收縮，而PGE則抑制其收縮。PG通過影響輸卵管的活動能力來調(diào)節(jié)卵子運輸。

　　3.對月經(jīng)的影響：子宮內(nèi)膜能合成PG，其量隨月經(jīng)周期而有所變化。PGF2α能促使子宮內(nèi)膜螺旋小動脈收縮，加速內(nèi)膜缺血、壞死、血管斷裂，因此，月經(jīng)來潮可能與PGF2α。密切相關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)婦女經(jīng)血中PGF2α含量異常增多，提示子宮內(nèi)前列腺素失調(diào)可能為痛經(jīng)的原因之一。

　　18、【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經(jīng)期下腹及腰骶部酸痛，不影響學(xué)習(xí)。此選項考慮患者為痛經(jīng)，但不影響正常的工作學(xué)習(xí)，所以考慮不用檢查治療，但D項中患者此次月經(jīng)量多，已經(jīng)出現(xiàn)了貧血，說明患者在短期內(nèi)出血量大，所以需要檢查治療月經(jīng)的異常。

　　19、【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常月經(jīng)量為20～60ml，多余80ml為月經(jīng)過多。

　　20、【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕激素在月經(jīng)周期中只有一個高峰。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試相關(guān)章節(jié)知識點，上述內(nèi)容作了整理歸納。考生若想取得好成績，配合試題練習(xí)，掌握并理解知識點是考試前提。