2020婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試課后習題：子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試是取得中級職稱的關鍵，若是想拿下這個職稱，考試知識點復習工作必不可少。知識點要想掌握并理解，試題練習是根本。醫(yī)學考試在線小編整理章節(jié)課后練習，希望對于各位考生有所幫助。

　　一、A1

　　1、下列關于子宮內(nèi)膜異位癥病理變化描述不正確的是

　　A、逆流經(jīng)血聚集于卵巢內(nèi)而形成囊腫

　　B、異位內(nèi)膜周期性出血

　　C、周圍纖維組織增生和粘連形成

　　D、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥以單個囊腫為多見

　　E、卵巢子宮內(nèi)膜異位性囊腫手術中易發(fā)生破裂

　　2、子宮腺肌病和下列哪些因素密切相關，但除外

　　A、多次妊娠

　　B、多次分娩

　　C、人工流產(chǎn)

　　D、遺傳因素

　　E、慢性子宮內(nèi)膜炎

　　3、有關子宮腺肌病下述表達正確的是

　　A、多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥

　　B、多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦

　　C、病灶中子宮內(nèi)膜對卵巢激素敏感

　　D、假孕療法有效

　　E、月經(jīng)量減少，經(jīng)期延長，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和質較硬

　　4、子宮腺肌病多累積子宮肌層

　　A、前壁

　　B、后壁

　　C、側壁

　　D、全壁均受累

　　E、頂壁

　　5、關于子宮腺肌病病理特征錯誤的敘述是

　　A、多累及后壁

　　B、一般不超過12周妊娠子宮大小

　　C、剖面無旋渦狀結構

　　D、子宮腺肌瘤不屬于子宮腺肌病

　　E、對雌激素有反應性改變

　　6、子宮腺肌病子宮大小一般不超過

　　A、10周妊娠子宮大小

　　B、11周妊娠子宮大小

　　C、12周妊娠子宮大小

　　D、13周妊娠子宮大小

　　E、14周妊娠子宮大小

　　7、關于子宮腺肌病病理特征敘述不正確的的是

　　A、剖面見子宮肌壁顯著增厚且硬，無漩渦狀結構

　　B、病灶可呈局限性生長形成結節(jié)或團塊

　　C、手術時難以剝出

　　D、鏡檢特征為肌層內(nèi)有呈島狀分布的異位內(nèi)膜腺體及間質

　　E、對孕激素敏感

　　8、子宮內(nèi)膜異位癥最常見的臨床表現(xiàn)為

　　A、疼痛可放射至會陰部、肛門和大腿

　　B、持續(xù)性下腹痛，經(jīng)期加劇

　　C、無痛經(jīng)

　　D、疼痛于月經(jīng)來潮時出現(xiàn)，并持續(xù)至整個經(jīng)期

　　E、經(jīng)量增多，經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點滴出血

　　9、下列關于子宮內(nèi)膜異位癥的描述中，正確的是

　　A、多發(fā)生于初潮前

　　B、生育少、生育晚的女性發(fā)病少于多次生育者

　　C、發(fā)病與社會經(jīng)濟狀況無關

　　D、約25%患者無明顯不適

　　E、該病對孕激素不敏感

　　10、關于子宮內(nèi)膜異位癥的描述中，錯誤的是

　　A、異位內(nèi)膜對激素不敏感

　　B、最常見的轉移部位為卵巢

　　C、盆腔內(nèi)異癥確診的金標準為腹腔鏡

　　D、極少發(fā)生惡變

　　E、痛經(jīng)不是內(nèi)異癥診斷的必需癥狀

　　11、子宮內(nèi)膜異位癥最常見的發(fā)生部位是

　　A、盆腔腹膜

　　B、闌尾

　　C、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥

　　D、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

　　E、輸卵管及宮頸內(nèi)膜異位癥

　　12、對鑒別卵巢內(nèi)異癥和卵巢上皮惡性腫瘤的意義不大的是

　　A、一般情況

　　B、CA125

　　C、腹水

　　D、病情的發(fā)展情況

　　E、持續(xù)性的腹痛腹脹

　　13、子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點是

　　A、月經(jīng)失調(diào)

　　B、不孕癥發(fā)生率高達40%

　　C、痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛

　　D、咯血

　　E、腹痛，腹瀉或便秘

　　14、關于子宮腺肌病的癥狀，下列哪項是最典型的

　　A、月經(jīng)過多

　　B、不孕

　　C、進行性痛經(jīng)

　　D、經(jīng)期延長

　　E、白帶增多

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥病變早期在卵巢表面及表層中可見紫褐色斑點或小皰，隨著病變發(fā)展，卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜可因反復出血而形成單個或多個囊腫，以單個為多見，稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。

　　2、【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮腺肌病患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連，故認為本病由基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層生長所致，多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，與本病的發(fā)病密切相關。

　　3、【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮腺肌病約15%同時合并內(nèi)異癥，故A錯。

　　多發(fā)生于30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦，故B對。

　　異位內(nèi)膜細胞屬基底層內(nèi)膜，故對卵巢激素不敏感，故C錯。

　　假孕療法無效，故D錯。

　　月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和質較硬，故E錯。

　　4、【正確答案】 B

　　【答案解析】 異位內(nèi)膜在子宮肌層多呈彌漫性生長，累及后壁居多。

　　5、【正確答案】 D

　　【答案解析】 少數(shù)腺肌病病灶呈局限性生長形成結節(jié)或團塊，似肌壁間肌瘤，稱為子宮腺肌瘤，因局部反復出血導致病灶周圍纖維組織增生所致，故與周圍肌層無明顯界限，手術時難以剝除。

　　6、【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮腺肌病子宮大小一般不超過12周妊娠子宮大小。

　　7、【正確答案】 E

　　【答案解析】 異位內(nèi)膜細胞屬基底層內(nèi)膜，對卵巢激素特別是孕激素不敏感，故異位腺體常呈增生期改變，偶爾見到局部區(qū)域有分泌期改變。

　　8、【正確答案】 D

　　【答案解析】 疼痛是內(nèi)異癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有時可放射至會陰部、肛門及大腿，常于月經(jīng)來潮時出現(xiàn)，并持續(xù)至整個經(jīng)期。少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛，經(jīng)期加劇。但有27%～40%患者無痛經(jīng)，因此痛經(jīng)不是內(nèi)異癥診斷的必需癥狀。15%～30%患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點滴出血。

　　9、【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜異位癥一般見于生育年齡婦女，以25～45歲婦女多見。生育少、生育晚的女性發(fā)病明顯多于多生育者，近年來發(fā)病率明顯上升趨勢，與社會經(jīng)濟狀況呈正相關，與剖宮產(chǎn)率增高，人工流產(chǎn)與宮腹腔鏡操作增多有關。臨床表現(xiàn)常見有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。但有27%～40%患者無痛經(jīng)，因此痛經(jīng)不是內(nèi)異癥診斷的必需癥狀。

　　10、【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜異位性疾病包括子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病，兩者均由具有生長功能的異位子宮內(nèi)膜所致，臨床上?？刹⒋妗５珒烧叩陌l(fā)病機制及組織發(fā)生學不盡相同，臨床表現(xiàn)及其對卵巢激素的敏感性亦有差異,前者對孕激素敏感，后者不敏感。

　　11、【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥最多見，約80%患者病變累及一側卵巢，雙側卵巢同時累及者約為50%。

　　12、【正確答案】 B

　　【答案解析】 在卵巢內(nèi)異癥和惡性腫瘤患者的檢查中，CA125均是升高的。

　　13、【正確答案】 C

　　【答案解析】 繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥最主要的特點。

　　14、【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮腺肌病的典型表現(xiàn)是繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試相關章節(jié)知識點，上述內(nèi)容作了整理歸納。考生若想取得好成績，配合試題練習，掌握并理解知識點是考試前提。