想要在婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中取得好成績,多掌握相關(guān)知識點(diǎn)最重要。女性生殖系統(tǒng)是很重要的知識點(diǎn)分類,配合試題練習(xí),加強(qiáng)理解是復(fù)習(xí)的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理了考試練習(xí)題,希望能為大家?guī)韼椭?/p>
1、關(guān)于前列腺素對女性生殖系統(tǒng)影響不正確的敘述是
A、PG作用于下丘腦或更高級中樞,具有誘導(dǎo)釋放GnRH、LH的功能
B、PG可促進(jìn)卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌
C、PGE可使非妊娠子宮肌松弛
D、PG通過影響輸卵管的活動能力來調(diào)節(jié)卵子運(yùn)輸
E、子宮內(nèi)膜不能合成PG
【正確答案】 E
【答案解析】 前列腺素(PG)是一組具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)而不同生理活性的不飽和羥基脂肪酸衍生物,廣泛存在于機(jī)體的組織和體液中,含量極微,但效應(yīng)很強(qiáng)。PG在卵巢、子宮內(nèi)膜、輸卵管粘膜均有分布,對女性生殖功能有一定影響。
1.對下丘腦垂體功能的影響:PG作用于下丘腦或更高級中樞,具有誘導(dǎo)釋放GnRH、LH的功能。
2.對卵巢功能的影響:PG可促進(jìn)卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、誘發(fā)排卵、黃體維持及溶解過程。
3.對子宮肌的影響:PG對子宮肌的作用可因PG的類型和子宮生理狀態(tài)而有所不同。PGE可使非妊娠子宮肌松弛,妊娠子宮肌收縮;而PGF則可使非妊娠及妊娠子宮肌均引起收縮。
4.對輸卵管的影響:輸卵管粘膜內(nèi)含高濃度的PGF促進(jìn)輸卵管收縮,而PGE則抑制其收縮。PG通過影響輸卵管的活動能力來調(diào)節(jié)卵子運(yùn)輸。
5.對月經(jīng)的影響:子宮內(nèi)膜能合成PG,其量隨月經(jīng)周期而有所變化。PGF2α能促使子宮內(nèi)膜螺旋小動脈收縮,加速內(nèi)膜缺血、壞死、血管斷裂,因此,月經(jīng)來潮可能與PGF2α。密切相關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)婦女經(jīng)血中PGF2α含量異常增多,提示子宮內(nèi)前列腺素失調(diào)可能為痛經(jīng)的原因之一。
2、關(guān)于腎上腺不正確的敘述是
A、腎上腺皮質(zhì)分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的次要來源
B、若雄激素分泌過多可致多囊卵巢綜合征
C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化
D、少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需
E、雄激素分泌過多可致多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)
【正確答案】 A
【答案解析】 腎上腺是除卵巢外合成并分泌類固醇激素最重要的器官。它具有分泌多種激素的功能,主要包括鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素有少量雄激素及極微量雌、孕激素,其分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的主要來源。少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需。若雄激素分泌過多,可抑制下丘腦分泌GnRH,并有對抗雌激素的作用,使卵巢功能受到抑制而出現(xiàn)閉經(jīng),甚至多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)。臨床上常見的多囊卵巢綜合征的病因之一,即是腎上腺源性的雄激素過多。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者由于存在21-羥化酶缺陷,導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成不足,引起促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)代償性增加,促使腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶雄激素分泌過多,臨床上導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化表現(xiàn)。
3、關(guān)于甲狀腺激素錯誤的描述是
A、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前,可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經(jīng)初潮延遲
B、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之后,則表現(xiàn)為月經(jīng)過少、稀發(fā),甚至閉經(jīng)
C、甲狀腺功能減退病人多合并不孕
D、甲狀腺功能輕度亢進(jìn)時(shí)臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血
E、當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)一步加重時(shí), 月經(jīng)過多,易導(dǎo)致貧血
【正確答案】 E
【答案解析】 甲狀腺分泌甲狀腺索(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種激素。甲狀腺激素有增進(jìn)發(fā)育及促進(jìn)物質(zhì)代謝的功能,還對生殖生理等過程有直接的影響。如甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前,可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經(jīng)初潮延遲等;如發(fā)生在青春期之后,則表現(xiàn)為月經(jīng)過少、稀發(fā),甚至閉經(jīng),生殖功能受到抑制。病人多合并不孕,自然流產(chǎn)和畸胎發(fā)生率增加。甲狀腺功能輕度亢進(jìn)時(shí)甲狀腺素分泌與釋放增加,子宮內(nèi)膜過度增生,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)一步加重時(shí),甲狀腺素的分泌、釋放及代謝等過程均受到抑制,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng)
4、不屬于雄激素作用的項(xiàng)目為
A、使女性青春期腎上腺功能初現(xiàn)
B、促進(jìn)女性陰毛腋毛的生長
C、參與機(jī)體代謝功能的調(diào)節(jié)
D、參與女性性欲的調(diào)節(jié)
E、抑制陰蒂、大小陰唇的發(fā)育
【正確答案】 E
【答案解析】 雄激素可減緩子宮及其內(nèi)膜的生長和增殖,抑制陰道上皮的增生和角化,促使陰蒂,陰唇的發(fā)育。在某些病理情況下,上皮細(xì)胞分泌的“抑素”可抑制陰蒂,陰唇的發(fā)育。
5、屬于滋養(yǎng)層發(fā)育過程的項(xiàng)目,正確的是
A、滋養(yǎng)層外層是合體滋養(yǎng)細(xì)胞
B、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來
C、合體滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長的細(xì)胞
D、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞
E、滋養(yǎng)層外面有一層細(xì)胞稱胚外中胚層
【正確答案】 A
【答案解析】
胚泡滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速增殖,由單層變?yōu)閺?fù)層,外層細(xì)胞融合形成合體滋養(yǎng)層,深部的一層細(xì)胞界限明顯,稱細(xì)胞滋養(yǎng)層。
因此本題A項(xiàng)是正確的。
滋養(yǎng)層為哺乳類早期胚泡壁的單層細(xì)胞所形成的薄膜。是因?yàn)橐院髲哪阁w攝取胎兒營養(yǎng)起重要作用而有此名。植入時(shí)滋養(yǎng)層局部增生肥厚(極端滋養(yǎng)層)侵著于子宮壁的組織內(nèi),并將一部分子宮壁溶解吸收。內(nèi)胚層和中胚層分化之后,它雖然相當(dāng)于外胚層,但與胚體形成部的胎兒外胚層是有區(qū)別的,所以有稱滋養(yǎng)外胚層的。滋養(yǎng)外胚層不久被胚外體壁中胚層貼附,這樣合起來的兩層(廣義的體壁層)稱為滋養(yǎng)膜(滋養(yǎng)層和滋養(yǎng)膜使用上不一定明確區(qū)別)。又滋養(yǎng)膜相當(dāng)于卵生羊膜類的漿膜,所以也仍可稱為漿膜。在人的滋養(yǎng)層一部分形成發(fā)達(dá)的海綿狀構(gòu)造,包圍于植入胚的周圍。稱此為合體滋養(yǎng)層或海綿滋養(yǎng)層。相反,而與胚胎直接相鄰的一層稱為細(xì)胞滋養(yǎng)層。海綿滋養(yǎng)層將成為合胞體,認(rèn)為它能吸收與其相接腔中的母體組織分解物。
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