2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試課后試題練習：正常產(chǎn)褥

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試是取得中級職稱的關鍵，只有順利通過此項考試，才有機會拿到中級職稱?？荚囁暗降闹R點很多，在復習基礎知識時，課后試題練習必不可少。醫(yī)學考試在線小編整理相關試題，希望對各位考生復習有所幫助。

　　一、A1

　　1、白色惡露一般持續(xù)時間為

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　2、屬于產(chǎn)褥婦臨床表現(xiàn)的項目，正確的是

　　A、產(chǎn)后第1日，宮底稍下降

　　B、產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏略緩慢

　　C、產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦

　　D、子宮復舊因授乳而減慢

　　E、惡露通常持續(xù)1～2周

　　3、屬于正常產(chǎn)褥期子宮復舊規(guī)律的項目，正確的是

　　A、產(chǎn)后30天宮體恢復至正常大

　　B、產(chǎn)后3周宮頸恢復至正常形態(tài)

　　C、產(chǎn)后1周宮頸內口關閉

　　D、產(chǎn)后1周子宮于腹部不能觸及

　　E、產(chǎn)后宮底每天下降3cm

　　4、初乳中含蛋白質較多，尤其是

　　A、sIgA

　　B、IgG

　　C、IgE

　　D、IgC

　　E、IgM

　　5、以下關于產(chǎn)褥的說法錯誤的是

　　A、盆底肌及其筋膜因分娩過度擴張使彈性減弱，伴有肌纖維部分斷裂

　　B、產(chǎn)褥期過早參加重體力勞動，可使陰道壁子宮脫垂

　　C、處女膜在分娩時撕裂形成殘缺痕跡稱處女膜痕

　　D、陰道約在經(jīng)陰分娩后3周新出現(xiàn)黏膜皺襞，產(chǎn)褥期結束時不能恢復至未孕時的緊張度

　　E、宮頸外口分娩時發(fā)生輕度裂傷變，常發(fā)生在6點及12點處

　　6、屬于乳汁分泌的項目，正確的是

　　A、初乳是指產(chǎn)后5日內分泌的乳汁

　　B、初乳是指產(chǎn)后10日內分泌的乳汁

　　C、過渡乳是指產(chǎn)后7～28日分泌的乳汁

　　D、成熟乳是指產(chǎn)后5日內所分泌的乳汁

　　E、成熟乳是指產(chǎn)后10日內所分泌的乳汁

　　7、產(chǎn)褥期母體變化最大的是

　　A、子宮

　　B、乳房

　　C、循環(huán)系統(tǒng)

　　D、消化系統(tǒng)

　　E、腹壁

　　8、產(chǎn)后6周子宮重約

　　A、50～70g

　　B、1000g

　　C、500g

　　D、300g

　　E、100g

　　9、關于產(chǎn)后乳腺分泌乳汁的神經(jīng)體液調節(jié)錯誤的是

　　A、乳汁的分泌很大程度上依賴于哺乳時的吸吮刺激

　　B、產(chǎn)后雌、孕激素的急劇下降，促進對催乳素抑制因子的釋放

　　C、垂體催乳素是泌乳的基礎

　　D、吸吮動作能反射性的引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素

　　E、與產(chǎn)婦營養(yǎng)、睡眠、情緒、健康狀況相關

　　10、關于乳汁，下列描述不正確的是

　　A、妊娠期體內雌激素、孕激素及胎盤生乳素升高

　　B、腺垂體催乳素持續(xù)釋放

　　C、吸吮乳頭還能反射性的釋放縮宮素

　　D、吸吮是保持乳腺泌乳的關鍵環(huán)節(jié)

　　E、不斷排空乳房是維持乳汁分泌的重要條件

　　11、初乳與成熟乳的比較描述正確的是

　　A、成熟乳中脂肪及糖類含量較高

　　B、成熟乳汁中含有較多的胡蘿卜素

　　C、初乳及成熟乳中，均含有大量分泌型免疫球蛋白IgG

　　D、初乳持續(xù)約7天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?/p>

　　E、大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中

　　12、產(chǎn)褥期女性生殖系統(tǒng)變化不正確的是

　　A、產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內

　　B、子宮復舊需6周

　　C、會陰側切縫合后在產(chǎn)后3～4日可以愈合

　　D、產(chǎn)后2周宮頸恢復至未孕狀態(tài)

　　E、產(chǎn)后一周子宮重約500g

　　13、關于正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生命體征的描述，以下說法不正確的是

　　A、產(chǎn)婦在最初24小時體溫略升高，一般不超過38℃

　　B、產(chǎn)褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?/p>

　　C、血壓產(chǎn)褥期變化平穩(wěn)，妊高征的產(chǎn)婦血壓明顯下降

　　D、產(chǎn)后脈搏較緩慢

　　E、催乳素抑制因子釋放

　　14、下列關于產(chǎn)后循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化描述正確的是

　　A、產(chǎn)后3日內血容量增加40%

　　B、產(chǎn)褥早期血液仍為低凝狀態(tài)

　　C、白細胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較高

　　D、血小板數(shù)量減少

　　E、紅細胞沉降率改變不明顯

　　15、產(chǎn)后2周的產(chǎn)婦，正常宮底應是

　　A、臍上一指

　　B、平臍

　　C、臍下一橫指

　　D、恥聯(lián)上二指

　　E、降入骨盆腔，不可捫及

　　16、不屬于正常產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)的項目為

　　A、脈搏加快

　　B、呼吸深慢

　　C、血壓變化不大

　　D、宮底每日下降1～2cm

　　E、產(chǎn)后24小時內體溫稍升高

　　17、屬于正常產(chǎn)褥的項目，正確的是

　　A、產(chǎn)后4周血容量恢復至非孕狀態(tài)

　　B、產(chǎn)褥早期血液處于低凝狀態(tài)

　　C、胎盤附著面子宮內膜修復約需4周

　　D、產(chǎn)后3日內分泌的乳汁為初乳

　　E、產(chǎn)后14天以后分泌的乳汁為成熟乳

　　18、對于產(chǎn)后惡露下列哪項是錯誤的

　　A、血性惡露呈鮮紅色，含有大量血液

　　B、血性惡露持續(xù)3~4天

　　C、漿液性惡露含有小血塊及壞死蛻膜組織

　　D、白色惡露呈白色，含有大量白細胞、壞死蛻膜等

　　E、白色惡露約持續(xù)3周干凈

　　19、新生兒開始吸吮母親乳頭的時間為產(chǎn)后

　　A、20分鐘內

　　B、1小時內

　　C、2小時內

　　D、24小時內

　　E、10分鐘內

　　20、母乳喂養(yǎng)的原則為

　　A、夜間盡量不哺乳

　　B、定時哺乳

　　C、嬰兒哭鬧哺乳

　　D、按需哺乳

　　E、要兒患病時多哺乳

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 C

　　【答案解析】 白色惡露：因含大量白細胞，色澤較白得名，質黏稠。鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等，白色惡露持續(xù)3周干凈。

　　2、【正確答案】 B

　　【答案解析】 體溫多數(shù)正常，一般不超過38℃，不哺乳者可有低熱，脈搏略緩慢，呼吸深慢，血壓平穩(wěn)。子宮復舊每日下降1～2cm，產(chǎn)后10日降至骨盆內。產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時加重。褥汗夜間和初醒時明顯，產(chǎn)后1周內好轉。惡露：血性惡露、漿液性惡露、白色惡露，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。

　　3、【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎盤娩出后的宮頸外口呈環(huán)狀如袖口。于產(chǎn)后2～3日，宮口仍可容納2指。產(chǎn)后1周后宮頸內口關閉，宮頸管復原。產(chǎn)后4周宮頸恢復至非孕時狀態(tài)。分娩時宮頸外口3點及9點處常發(fā)生輕度裂傷。

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 初乳是產(chǎn)后7天內分泌的乳汁，其中含蛋白質較成熟乳多，尤其是sIgA，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。

　　5、【正確答案】 E

　　【答案解析】 宮頸外口分娩時發(fā)生輕度裂傷變，常發(fā)生在3點及9點處，變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形裂。

　　6、【正確答案】 C

　　【答案解析】 初乳為產(chǎn)后7天的乳汁，接下來的4周內乳汁逐步轉變?yōu)槌墒烊椤?/p>

　　7、【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)褥期子宮變化最大。

　　8、【正確答案】 A

　　【答案解析】 分娩結束時約為1000g，產(chǎn)后1周約為500g，產(chǎn)后2周圍300g，直至產(chǎn)后6周時約為50～70g。

　　9、【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后雌激素、孕激素及胎盤生乳素水平急劇下降，抑制下丘腦分泌的催乳素抑制因子，使腺垂體催乳素呈脈沖式釋放;垂體催乳素是泌乳的基礎，吸吮動作能反射性的引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素，增加乳腺管中的壓力噴出乳汁，同時乳汁分泌與產(chǎn)婦營養(yǎng)、睡眠、情緒、健康狀況密切相關，因此，保證產(chǎn)婦休息睡眠和飲食，避免精神刺激至關重要。

　　10、【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期孕婦體內雌激素、孕激素、胎盤生乳素升高，使乳腺發(fā)育及初乳形成。嬰兒每次吸吮乳頭時，來自乳頭的感覺信號經(jīng)傳入神經(jīng)纖維到達下丘腦，通過抑制下丘腦分泌的多巴胺及其他催乳素抑制因子，使腺垂體催乳素呈脈沖式釋放，促進乳汁分泌。吸吮還能反射性的引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素，縮宮素使乳腺腺泡周圍的肌上皮收縮，使乳汁從腺泡、小導管進入輸乳導管和乳竇而噴出乳汁。吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關節(jié)環(huán)節(jié)，不斷排空乳房也是維持乳汁分泌的重要條件。

　　11、【正確答案】 A

　　【答案解析】 初乳是指產(chǎn)后7天內分泌的乳汁，其中含蛋白質較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期最理想的天然食物。過度乳是產(chǎn)后7-14天所分泌的乳汁，含蛋白質量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加。成熟乳是產(chǎn)后14天以后所分泌的乳汁，呈白色。初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗體，如分泌型IgA。多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中，故哺乳期用藥應慎重。

　　12、【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后4周宮頸恢復至未孕狀態(tài)。

　　13、【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎盤剝離娩出后，產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素及胎盤生乳素水平急劇下降，抑制下丘腦分泌的催乳素釋放因子釋放，在催乳素的作用下，乳汁開始分泌。產(chǎn)婦在最初24小時體溫略升高，一般不超過38℃，產(chǎn)后3～4日有“泌乳熱”。產(chǎn)褥早期呼吸深慢，由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑诩m正分娩時的輕度堿中毒。

　　14、【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)婦產(chǎn)后3日內血容量增加15%～25%，產(chǎn)褥早期血液仍為高凝狀態(tài)，紅細胞、白細胞、血小板數(shù)量明顯增加，紅細胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常。

　　15、【正確答案】 E

　　【答案解析】 子宮于產(chǎn)后1周降為12周妊娠大小，產(chǎn)后10天子宮降至盆腔內，腹部檢查不可捫及，產(chǎn)后6周，子宮恢復至非孕期大小。

　　16、【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后脈搏在正常的范圍內，一般略慢，每分鐘在60～70次。產(chǎn)后腹壓降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?，呼吸深慢，每分?4～16次。

　　17、【正確答案】 E

　　【答案解析】 A：循環(huán)血量于產(chǎn)后2～3周恢復至未孕狀態(tài);

　　B：產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤的剝離創(chuàng)面而形成血栓，減少產(chǎn)后出血;

　　C：胎盤附著部位全部修復需至產(chǎn)后6周;

　　D：初乳是指產(chǎn)后7日內分泌的乳汁，因含胡蘿卜素呈淡黃色，含較多有形物質，故質稠。

　　18、【正確答案】 C

　　【答案解析】 血性惡露呈鮮紅色，量多，含有大量血液，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織，持續(xù)3~4天，逐漸變?yōu)闈{液性惡露，色淡紅，含有少量血液，但有較多宮頸黏液及陰道排除液和細菌。約2周后變?yōu)榘咨珢郝渡渍吵?，含有大量白細胞、壞死蛻膜、表皮細胞及細菌等，持續(xù)3周干凈。

　　19、【正確答案】 B

　　【答案解析】 世界衛(wèi)生組織已將幫助母親在產(chǎn)后1小時內開始哺乳、實施24小時母嬰同室，堅持純母乳喂養(yǎng)6個月，提倡母乳喂養(yǎng)2年以上等納入促進母乳喂養(yǎng)成功的措施之中。

　　20、【正確答案】 D

　　【答案解析】 推薦母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。母嬰同室，做到早接觸、早吸吮。

　　針對婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試課后練習題，以上內容作了整理歸納?？忌谶M行復習時，一定要合理運用這些試題，這樣復習效果才會更理想。