2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試隨堂練習(xí)題：婦科病史與檢查

　　2020年衛(wèi)生資格考試時(shí)間已經(jīng)確定，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試作為其中一個(gè)類別，考試參加人數(shù)并不少?？忌鷱?fù)習(xí)過(guò)程當(dāng)中，知識(shí)點(diǎn)及試題練習(xí)密不可分，博傲教育小編整理隨堂練習(xí)題，希望能幫助到各位朋友。

　　一、A1

　　1、屬于月經(jīng)史中常規(guī)詢問(wèn)內(nèi)容的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、末次月經(jīng)日期

　　B、末次月經(jīng)經(jīng)量

　　C、末次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間

　　D、前次月經(jīng)日期

　　E、絕經(jīng)后患者應(yīng)詢問(wèn)絕經(jīng)年齡

　　2、收集婦科病史時(shí)，錯(cuò)誤的是

　　A、病情越重，搶救前越需要詳細(xì)了解和掌握病情

　　B、對(duì)外院轉(zhuǎn)診者，應(yīng)閱讀病情介紹

　　C、對(duì)患者可以啟發(fā)，但避免暗示

　　D、主訴簡(jiǎn)單明確地提出主要癥狀和持續(xù)時(shí)間

　　E、對(duì)有鑒別診斷意義的陰性癥狀應(yīng)列入現(xiàn)病史中

　　3、詢問(wèn)月經(jīng)史不包括

　　A、初潮年齡

　　B、月經(jīng)周期及經(jīng)期

　　C、每次經(jīng)血量

　　D、有無(wú)血塊

　　E、常規(guī)詢問(wèn)末次月經(jīng)，不必詢問(wèn)在前次月經(jīng)情況

　　4、不是產(chǎn)前診斷對(duì)象的是

　　A、35歲初產(chǎn)婦

　　B、夫婦一方有染色體平衡異位

　　C、夫婦一方有先天代謝疾病

　　D、曾生育舌系帶過(guò)短的患兒

　　E、孕早期患病毒感染孕婦

　　5、患者就診婦科門(mén)診，除一般查體外應(yīng)進(jìn)行

　　A、B型超聲檢查盆腔

　　B、血尿常規(guī)化驗(yàn)

　　C、雙合診檢查或肛診

　　D、激素水平測(cè)定

　　E、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)

　　6、婦科檢查注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確

　　A、檢查前不必排空膀胱

　　B、每檢查一人，更換一次墊單

　　C、一般患者取膀胱截石位

　　D、危重患者不宜搬動(dòng)時(shí)可在病床上檢查

　　E、經(jīng)期一般不行婦科檢查

　　7、雙合診其目的不包括

　　A、捫清陰道

　　B、捫清宮頸

　　C、捫清宮體

　　D、捫清輸卵管

　　E、捫清子宮內(nèi)膜

　　8、三合診為

　　A、B超、陰道、腹部檢查

　　B、腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查

　　C、B超、腹部檢查、陰道鏡

　　D、陰道鏡

　　E、B超、腹部檢查

　　9、對(duì)于婦科檢查下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A、對(duì)疑有盆腔病變而檢查不滿意，可在麻醉下進(jìn)行檢查

　　B、男醫(yī)師檢查病人應(yīng)有其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)

　　C、檢查前一般需排空膀胱

　　D、避免經(jīng)期做婦科檢查

　　E、就診患者均應(yīng)行雙合診檢查

　　10、就診婦科，除一般檢查外應(yīng)進(jìn)行

　　A、血尿常規(guī)化驗(yàn)

　　B、B超

　　C、激素水平測(cè)定

　　D、盆腔檢查

　　E、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)

　　11、關(guān)于婦科查體注意事項(xiàng)的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A、男醫(yī)生檢查時(shí)應(yīng)有其他女性人員在場(chǎng)

　　B、每檢查一人，更換一次墊單

　　C、經(jīng)期一定不要做婦科檢查

　　D、一般患者采取膀胱截石位，尿瘺患者有時(shí)需要?dú)庀バ嘏P位

　　E、無(wú)性生活史患者禁行雙合診和窺陰器檢查

　　12、病例“2-0-1-1”代表的意思是

　　A、足月產(chǎn)2次，早產(chǎn)0次，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女1人

　　B、懷孕2次，足月產(chǎn)0次，流產(chǎn)1次，早產(chǎn)1次

　　C、懷孕2次，早產(chǎn)0次，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女1人

　　D、足月產(chǎn)2次，流產(chǎn)0次，早產(chǎn)1次，流產(chǎn)1次

　　E、足月產(chǎn)2次，流產(chǎn)0次，早產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女1人

　　13、了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的輔助檢查方法為

　　A、鏡檢宮頸黏液

　　B、測(cè)定基礎(chǔ)體溫并畫(huà)出曲線

　　C、測(cè)定血清雌二醇值

　　D、刮宮行病理檢查

　　E、陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查

　　14、測(cè)卵巢排卵功能的方法不包括

　　A、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　B、宮頸黏液結(jié)晶檢查

　　C、周期陰道脫落細(xì)胞檢查

　　D、雌激素測(cè)定

　　E、血甾體激素雌孕激素測(cè)定

　　15、普查宮頸癌最常用的方法為

　　A、宮頸碘試驗(yàn)

　　B、陰道鏡檢查

　　C、宮頸活檢

　　D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　E、血清學(xué)檢查

　　16、屬于女性體內(nèi)雄激素的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、女性雄激素主要來(lái)自腎上腺皮質(zhì)

　　B、雄激素不是維持女性生殖功能的激素

　　C、雄激素是雌激素的前身物質(zhì)

　　D、雄激素促進(jìn)女性陰毛、腋毛的生長(zhǎng)

　　E、雄激素在女性青春期體格發(fā)育中起作用

　　17、陰道脫落細(xì)胞檢查的目的是

　　A、了解卵巢的內(nèi)分泌功能

　　B、了解陰道的細(xì)胞類型

　　C、了解陰道有無(wú)異形細(xì)胞

　　D、了解子宮有無(wú)異形細(xì)胞

　　E、了解宮頸有無(wú)異形細(xì)胞

　　18、宮頸病變的確診方法是

　　A、宮頸刮片

　　B、宮頸刮片液基薄層細(xì)胞檢查

　　C、陰道鏡檢查

　　D、宮頸活檢

　　E、宮腔鏡檢查

　　19、對(duì)于月經(jīng)規(guī)律者，未受孕的基礎(chǔ)體溫高相期持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間

　　A、7天

　　B、14天

　　C、21天

　　D、10天

　　E、1個(gè)月

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 D

　　【答案解析】 應(yīng)該詢問(wèn)的是：末次月經(jīng)日期而不是前次月經(jīng)日期。若流血情況不同于以往正常月經(jīng)，還應(yīng)問(wèn)準(zhǔn)前次月經(jīng)(PMP)起始日期。

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】 對(duì)危急患者應(yīng)在初步了解病情后，即行搶救。

　　3、【正確答案】 E

　　【答案解析】 包括初潮年齡、月經(jīng)周期及經(jīng)期、每次經(jīng)血量、有無(wú)血塊、經(jīng)前有無(wú)不適、有無(wú)痛經(jīng)及痛經(jīng)部位、性質(zhì)、程度及痛經(jīng)起始和消失時(shí)間。常規(guī)詢問(wèn)末次月經(jīng)，若流血情況不同于以往正常月經(jīng)時(shí)，應(yīng)問(wèn)明在前次月經(jīng)情況。絕經(jīng)后患者應(yīng)詢問(wèn)絕經(jīng)年齡、絕經(jīng)后有無(wú)陰道流血、白帶增多或其他不適。

　　4、【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)前診斷，又稱為宮內(nèi)診斷，是對(duì)胎兒在出生前是否患有遺傳病或先天畸形所作出的診斷。根據(jù)衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，孕婦中有下列情形之一者，需要建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷檢查：

　　1.羊水過(guò)多或羊水過(guò)少

　　2.胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫?/p>

　　3.孕早期時(shí)接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天性缺陷的物質(zhì)

　　4.夫婦一方患有先天性心臟病或遺傳性心臟病，或有遺傳病家族史

　　5.曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒

　　6.年齡≥35周歲

　　5、【正確答案】 C

　　【答案解析】 C屬于婦科檢查的常規(guī)檢查。

　　雙合診檢查(陰道腹部聯(lián)合檢查)。

　　1.檢查陰道檢查者一手戴無(wú)菌手套，以食、中二指沾無(wú)菌肥皂液少許后放入陰道內(nèi)，觸摸陰道的彈性、通暢度，有無(wú)觸痛，畸形、腫物、后穹窿結(jié)節(jié)及飽滿感。

　　2.觸捫宮頸大小、軟硬度、活動(dòng)度、有無(wú)癢痛、腫物或接觸性出血等。

　　3.檢查子宮及附件用陰道內(nèi)手指將子宮頸推向后上方，使子宮體向前移位，同時(shí)另一手的四指放恥骨聯(lián)合上方向盆腔內(nèi)按壓，將子宮夾在兩手之間，來(lái)回移動(dòng)，可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。然后將陰道內(nèi)二指移向側(cè)穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一側(cè)，在內(nèi)外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管，正常輸卵管難以捫清，卵巢有時(shí)可觸及，壓之有酸脹感。注意附件有無(wú)增厚、壓痛或腫塊，如有腫塊，應(yīng)進(jìn)一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛以及與子宮的關(guān)系。

　　6、【正確答案】 A

　　【答案解析】 注意事項(xiàng)：

　　(1)態(tài)度嚴(yán)肅、語(yǔ)言親切、檢查仔細(xì)、動(dòng)作輕柔。

　　(2)檢查前應(yīng)排空膀胱，必要時(shí)行導(dǎo)尿(尿失禁者除外)，大便充盈者應(yīng)排便后檢查。

　　(3)每檢查一人，更換一次墊單。

　　(4)一般患者取膀胱截石位，尿瘺患者取膝胸臥位，危重患者不宜搬動(dòng)時(shí)可在病床上檢查。

　　(5)經(jīng)期一般不行婦科檢查，但若有異常出血?jiǎng)t必須檢查，檢查應(yīng)先消毒外陰，并用無(wú)菌手套及消毒器械。

　　(6)未婚者禁行雙合診及窺器檢查，若確有檢查必要，應(yīng)先征得本人及其家屬同意，并簽字。男醫(yī)師對(duì)未婚者進(jìn)行檢查時(shí)，需有其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)。

　　7、【正確答案】 E

　　【答案解析】 雙合診其目的在于捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織，以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否異常。

　　8、【正確答案】 B

　　【答案解析】 三合診為腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查。

　　9、【正確答案】 E

　　【答案解析】 雙合診的目的在于檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結(jié)締組織以及骨盆腔有無(wú)異常。不是就診患者均應(yīng)行雙合診檢查。

　　10、【正確答案】 D

　　【答案解析】 盆腔檢查是診斷婦科疾病的重要手段之一。臨床上醫(yī)生可以通過(guò)盆腔檢查，直接觀察外陰、陰道及宮頸的病變，還可以通過(guò)觸摸子宮、卵巢，了解內(nèi)生殖器的情況。

　　11、【正確答案】 C

　　【答案解析】 經(jīng)期一般不做婦科檢查，C項(xiàng)敘述太絕對(duì)。

　　12、【正確答案】 A

　　【答案解析】 生育史包括足月產(chǎn)、早產(chǎn)及流產(chǎn)次數(shù)以及現(xiàn)存子女?dāng)?shù)，以4個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字順序表示。

　　13、【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常一個(gè)月經(jīng)周期以28日為例，其組織形態(tài)的周期性改變可分為3期：增殖期、分泌期、月經(jīng)期。

　　14、【正確答案】 D

　　【答案解析】 測(cè)卵巢排卵功能的方法有1.子宮內(nèi)膜檢查;2.血性激素檢查;3.超聲卵泡監(jiān)測(cè);4.陰道脫落細(xì)胞;5.B超卵泡監(jiān)測(cè);6.內(nèi)分泌檢查;7.監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。

　　15、【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)防癌普查的主要方法，對(duì)診斷早期子宮頸癌有重要價(jià)值。

　　16、【正確答案】 B

　　【答案解析】 女性雄激素大部分來(lái)自腎上腺，小部分來(lái)自卵巢，包括睪酮、雄烯二酮。卵泡內(nèi)膜細(xì)胞是合成分泌雄烯二酮的主要部位。卵巢間質(zhì)細(xì)胞主要合成與分泌睪酮。排卵前LH峰作用下，卵巢合成雄激素增多，一方面可促進(jìn)非優(yōu)勢(shì)卵泡閉鎖，另一方面可提高性欲。

　　17、【正確答案】 A

　　【答案解析】 陰道細(xì)胞檢查的目的是了解卵巢的內(nèi)分泌功能，因?yàn)殛幍兰?xì)胞隨著卵巢分泌不同激素，出現(xiàn)周期性的改變。

　　18、【正確答案】 D

　　【答案解析】 確診必須依靠活檢，宮頸病變確診做宮頸活檢，外陰部病變做外陰部活檢。

　　19、【正確答案】 B

　　【答案解析】 未受孕者，基礎(chǔ)體溫高相期持續(xù)14天。

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