產(chǎn)褥期的母體的全身變化是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,博傲教育小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
產(chǎn)后體溫多正常,如產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)婦過度疲勞者,可出現(xiàn)低熱,但多不超過38℃,大都在24小時(shí)后恢復(fù)正常。產(chǎn)后3~4天,由于乳房脹痛亦可引起低熱,乳汁分泌暢通后即恢復(fù)正常。如體溫持續(xù)24小時(shí)以上不下降者,應(yīng)作全面檢查,尋找發(fā)熱原因。
產(chǎn)后脈搏多較慢,每分鐘約60~70次,可能與胎盤循環(huán)停止及臥床休息有關(guān)。如脈搏過速,應(yīng)檢查心臟,并注意是否因失血過多引起。血壓一般都正常。
孕婦血液稀釋,在產(chǎn)后二周內(nèi)恢復(fù)正常。分娩時(shí)白細(xì)胞增高,在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可達(dá)15000/mm3左右,如產(chǎn)程長(zhǎng),可達(dá)30000/mm3,多在一周內(nèi)恢復(fù)正常,否則應(yīng)尋找原因。血沉在產(chǎn)褥初期仍較高,產(chǎn)后6~12周恢復(fù)正常。
孕時(shí)體內(nèi)增加的水份于產(chǎn)后排出,尤其在一周內(nèi)的前幾日,排出量最多。由于汗多,應(yīng)注意預(yù)防感冒。產(chǎn)后尿量增加,可達(dá)3000ml/日并可出現(xiàn)微量蛋白,多在產(chǎn)后1~2天內(nèi)消失。第一周內(nèi)偶可出現(xiàn)糖尿,系乳腺分泌的部分乳糖被吸收排出所致。
產(chǎn)后大小便可能出現(xiàn)困難。因腹壁與盆底肌肉松馳以及腸蠕動(dòng)減弱,易便秘。膀胱可因產(chǎn)時(shí)受壓而感覺遲飩,或因膀胱三角區(qū)仍有水腫、充血、或因會(huì)陰傷口疼痛,反射性地引起尿道括約肌痙攣,致排尿困難,嚴(yán)重者可有尿潴留。尿潴留將影響子宮復(fù)舊并易引起尿路感染,應(yīng)及時(shí)處理。
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