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葡萄胎的臨床表現(xiàn)具體都是什么樣的?

2020-07-29 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

  婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,博傲教育搜集整理了葡萄胎的臨床表現(xiàn)的內(nèi)容如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

  1.停經(jīng)后陰道流血

  多數(shù)患者停經(jīng)2~4個月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血,開始量少,易被誤診為先兆流產(chǎn)。以后逐漸增多,且常反復(fù)大量流血,有時可自然排出水泡樣組織,可導(dǎo)致休克甚至死亡。

  2.腹痛

  當(dāng)葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時,因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛。

  (1)子宮異常增大、變軟

  由于絨毛水腫及宮腔積血,大部分葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮,且質(zhì)地較軟。1/3患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符。小于停經(jīng)月份的只占少數(shù),可能與水泡退行性變、停止發(fā)展的緣故。

  (2)妊娠嘔吐及妊高征征象

  由于增生的滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生大量HCG,因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快,子宮內(nèi)張力大,因此妊娠中、早期即可出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,甚至發(fā)生急性心力衰竭或子癇。

  (3)卵巢黃素囊腫

  葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。一般不產(chǎn)生癥狀,偶有急性扭轉(zhuǎn)致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。

  (4)甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象

  少數(shù)葡萄胎患者出現(xiàn)輕度甲亢,血漿甲狀腺素濃度上升,但出現(xiàn)明顯的甲亢體征僅約2%,葡萄胎清除后癥狀迅速消失。

  上文內(nèi)容“葡萄胎的臨床表現(xiàn)”由博傲教育小編搜集整理,想在考試中取得好成績,考生則要下功夫?qū)W習(xí)并掌握知識點(diǎn)才行。

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