2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師——雙胎妊娠的并發(fā)癥

       婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，博傲教育小編搜集整理了“2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師——雙胎妊娠的并發(fā)癥”要點(diǎn)的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

       1.孕婦并發(fā)癥

      （1）妊娠期高血壓疾?。菏请p胎妊娠最重要的并發(fā)癥。

      （2）胎盤早剝：是雙胎妊娠產(chǎn)前出血的主要原因。

      （3）產(chǎn)后出血：經(jīng)陰道分娩的雙胎妊娠平均產(chǎn)后出血量≥500ml。

      （4）宮縮乏力：常發(fā)生原發(fā)性宮縮乏力。

      （5）其他：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、羊水過多、胎膜早破、流產(chǎn)等也是雙胎妊娠的并發(fā)癥。

       2.圍產(chǎn)兒并發(fā)癥

      （1）早產(chǎn)：約50%雙胎妊娠并發(fā)早產(chǎn)。

      （2）臍帶異常：①單羊膜囊雙胎易發(fā)生臍帶互相纏繞、扭轉(zhuǎn)，可致胎兒死亡；②臍帶脫垂是胎兒急性缺氧死亡的主要原因。

      （3）胎頭交鎖及胎頭碰撞：前者多發(fā)生在第一胎兒為臀先露、第二胎兒為頭先露者，分娩時(shí)第一胎兒頭部尚未娩出，而第二胎兒頭部已入盆，兩個(gè)胎頭頸部交鎖，造成難產(chǎn)；后者兩個(gè)胎兒均為頭先露，同時(shí)入盆，引起胎頭碰撞難產(chǎn)。

      （4）胎兒畸形：聯(lián)體雙胎、無心畸形等。

       3.單絨毛膜雙胎特有并發(fā)癥

      （1）雙胎輸血綜合征（TTTS）：是雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥。通過胎盤間的動(dòng)-靜脈吻合支，血液從動(dòng)脈向靜脈單向分流，使一個(gè)胎兒成為供血兒，另一個(gè)胎兒成為受血兒，造成供血兒貧血、血容量減少，生長受限、羊水過少，甚至死亡；受血兒血容量增多、動(dòng)脈壓增高、充血性心力衰竭、胎兒水腫、羊水過多。如果有以下情況即可診斷：①單絨毛膜性雙胎；②雙胎出現(xiàn)羊水量改變，一胎羊水池最大深度大于8cm，另一胎小于2cm。產(chǎn)后檢查新生兒，如果兩個(gè)胎兒體重相差≥20%、血紅蛋白相差＞50g/L，提示雙胎輸血綜合征。

     （2）選擇性胎兒生長受限：體重低于該孕周第十百分位以下，兩胎體重相差25%以上。

     （3）一胎無心畸形。

     （4）貧血多血質(zhì)序列征。

      上文內(nèi)容“2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師——雙胎妊娠的并發(fā)癥”由博傲教育小編搜集整理，考生要花時(shí)間來掌握這些知識(shí)，只有做到活學(xué)活用，考試成績才可能提升。