婦產(chǎn)知識(shí)點(diǎn)

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完全性前置胎

初次出血早，在妊娠28周左右，出血頻繁，量較多，有時(shí)一次大量出血使患者陷入休克狀態(tài)；邊緣性前置胎盤初次出血較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量較少；部分性前置胎盤初次出血時(shí)間和出血量在上述兩者之間。

胎盤早剝的定義

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。

胎盤剝離的原因

孕婦腹部直接受撞擊、摔倒腹部直接觸地、外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶繞頸，在分娩過(guò)程中胎先露部下降牽拉臍帶、羊膜腔穿刺時(shí)刺破前壁胎盤附著處，血管破裂出血等引起胎盤剝離。

胎盤剝離主要病理變化

底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。

胎膜早破的定義

胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。

最常見(jiàn)的妊娠合并心臟病

最常見(jiàn)的妊娠合并心臟病包括先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍生期心肌病、貧血性心臟病以及心肌炎等。

心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期

妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天內(nèi)，心臟負(fù)擔(dān)最重，是心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。極易發(fā)生心力衰竭。

妊娠合并心臟病的處理

妊娠合并心臟病對(duì)不宜繼續(xù)妊娠者，應(yīng)于妊娠12周前行人工流產(chǎn)。超過(guò)12周者，終止妊娠必須行較復(fù)雜手術(shù)，其危險(xiǎn)性不亞于繼續(xù)妊娠和分娩。應(yīng)與內(nèi)科醫(yī)師配合，密切監(jiān)護(hù)，積極防治心力衰竭，必要時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下剖宮取胎術(shù)。

協(xié)調(diào)性宮縮乏力的定義

協(xié)調(diào)性宮縮乏力（低張性宮縮乏力）：宮縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和收縮性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，多為繼發(fā)性宮縮乏力。

繼發(fā)性宮縮乏力。

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的定義

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力（高張性宮縮乏力）：宮縮極性倒置，宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，中段或下段強(qiáng)，宮縮間歇期宮壁不能完全松弛，表現(xiàn)為宮縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張，不能使胎先露部下降，屬無(wú)效宮縮。

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