婦產(chǎn)知識點

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復習備考正在進行中，為了幫助各位考生復習，博傲教育網(wǎng)整理了2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師必備考點，快get！

完全性前置胎

初次出血早，在妊娠28周左右，出血頻繁，量較多，有時一次大量出血使患者陷入休克狀態(tài)；邊緣性前置胎盤初次出血較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量較少；部分性前置胎盤初次出血時間和出血量在上述兩者之間。

胎盤早剝的定義

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。

胎盤剝離的原因

孕婦腹部直接受撞擊、摔倒腹部直接觸地、外倒轉術矯正胎位、臍帶繞頸，在分娩過程中胎先露部下降牽拉臍帶、羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處，血管破裂出血等引起胎盤剝離。

胎盤剝離主要病理變化

底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。

胎膜早破的定義

胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。

最常見的妊娠合并心臟病

最常見的妊娠合并心臟病包括先天性心臟病、風濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍生期心肌病、貧血性心臟病以及心肌炎等。

心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期

妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天內，心臟負擔最重，是心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期。極易發(fā)生心力衰竭。

妊娠合并心臟病的處理

妊娠合并心臟病對不宜繼續(xù)妊娠者，應于妊娠12周前行人工流產(chǎn)。超過12周者，終止妊娠必須行較復雜手術，其危險性不亞于繼續(xù)妊娠和分娩。應與內科醫(yī)師配合，密切監(jiān)護，積極防治心力衰竭，必要時嚴密監(jiān)護下剖宮取胎術。

協(xié)調性宮縮乏力的定義

協(xié)調性宮縮乏力（低張性宮縮乏力）：宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和收縮性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，多為繼發(fā)性宮縮乏力。

繼發(fā)性宮縮乏力。

不協(xié)調性宮縮乏力的定義

不協(xié)調性宮縮乏力（高張性宮縮乏力）：宮縮極性倒置，宮縮時宮底部不強，中段或下段強，宮縮間歇期宮壁不能完全松弛，表現(xiàn)為宮縮不協(xié)調，這種宮縮不能使宮口擴張，不能使胎先露部下降，屬無效宮縮。

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