“婦產科主治醫(yī)師考點:尿瘺的治療”為了幫助大家了解,小編整理如下:
一、非手術治療
1.適應癥:僅限于分娩或手術后1周內發(fā)生的膀胱陰道瘺和輸尿管小瘺孔。
2.方法:留置導尿管于膀胱內或在膀胱鏡下插入輸尿管導管,4周~3個月,有自行愈合可能。
3.膀胱陰道瘺如采用非手術治療則建議行恥骨上膀胱造瘺,進行膀胱引流。
二、手術修補
1.手術治療時間的選擇
(1)術中直接損傷的尿瘺——應盡早手術修補;
(2)其他原因所致尿瘺應——等待3個月,待組織水腫消退、局部血液供應恢復正常再行手術;
(3)瘺修補失敗后——至少應等待3個月后再次手術。
(4)由于放療所致的尿瘺可能需要更長的時間形成結痂——因此有學者推薦12個月后再修補。
2.修補術后
視情況保留導尿管3個月,并注意局部清潔。
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