葡萄胎的診斷及處理

        “葡萄胎的診斷及處理”為了幫助大家了解，小編整理如下：

        1、診斷

        臨床表現(xiàn)+輔助檢查

        （1）hCG滴度：往往高于相應(yīng)孕周的正常值；

        （2）B型超聲：子宮明顯大于相應(yīng)孕周，無妊娠囊，或無胎體及胎心搏動，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”。

        2、處理

        （1）清宮

        葡萄胎診斷一經(jīng)成立，應(yīng)及時清宮。但清宮前首先應(yīng)注意有無休克、子癇前期、甲狀腺功能亢進(jìn)及貧血等合并癥，出現(xiàn)時應(yīng)先對癥處理，穩(wěn)定病情。停經(jīng)大于16周的葡萄胎清宮術(shù)應(yīng)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。一般選用吸刮術(shù)，其具有手術(shù)時間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點。通常一次刮宮即可刮凈葡萄胎組織。若有持續(xù)子宮出血或超聲提示有妊娠物殘留，需要第二次刮宮。

        （2）卵巢黃素化囊腫

        一般不需處理。

        （3）預(yù)防性化療

        不常規(guī)推薦。

        （4）子宮切除術(shù)

        單純子宮切除不能預(yù)防葡萄胎發(fā)生子宮外轉(zhuǎn)移，所以極少應(yīng)用，除非患者合并其他需要切除子宮的指征，絕經(jīng)前婦女應(yīng)保留兩側(cè)卵巢。當(dāng)子宮小于妊娠14周大小時可直接切除子宮。手術(shù)后仍需定期隨訪。

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