2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻必背考點(diǎn)-口腔組織病理學(xué)

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　　2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師結(jié)束了，2016年的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)工作迫在眉睫。醫(yī)學(xué)考試在線特整理2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻必背考點(diǎn)以供考生參考，并預(yù)祝廣大考生順利。

　　口腔組織病理學(xué)：

　　1 釉質(zhì)是人體中最硬的組織，無(wú)機(jī)物占96%~97%。

　　2 釉質(zhì)有機(jī)物占總重量的1%。

　　3 釉質(zhì)中基質(zhì)蛋白主要有釉原蛋白，非釉原蛋白和蛋白酶。

　　4 非釉原蛋白包括釉蛋白，成釉蛋白，釉叢蛋白。

　　5 釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱。

　　6 無(wú)釉柱釉質(zhì)位于釉質(zhì)的最內(nèi)層和多數(shù)乳牙及恒牙的表面。

　　7 釉質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)是釉柱鞘。

　　8 牙本質(zhì)由牙本質(zhì)小管、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成.

　　9 牙本質(zhì)小管在近髓端和近表面的數(shù)目之比為4:1。管周牙本質(zhì)礦化程度較高。

　　10 生長(zhǎng)線見(jiàn)于乳牙和第一恒磨牙。

　　11 牙髓中的細(xì)胞有成纖維細(xì)胞、成牙本質(zhì)細(xì)胞、未分化間充質(zhì)細(xì)胞和組織細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞。

　　12 牙齦由上皮和固有層構(gòu)成。

　　13 牙齦的上皮結(jié)構(gòu)有牙齦上皮、齦溝上皮、結(jié)合上皮。

　　14 牙齦固有層結(jié)構(gòu)有齦牙組、牙槽齦組、環(huán)形組、 牙骨膜組、越隔組。

　　15 牙周膜纖維結(jié)構(gòu)有牙槽嵴組、水平組、斜行組、 根尖組、根間組。

　　16 牙周膜細(xì)胞中有上皮剩余，也稱為Malassez 上皮剩余，可增殖為頜骨囊腫和牙源性腫瘤。

　　17 固有牙描骨又稱為硬骨板。

　　18 牙槽骨具有高度可塑性。

　　19 口腔黏膜上皮細(xì)胞有角質(zhì)細(xì)胞和非角質(zhì)細(xì)胞。

　　20 角質(zhì)細(xì)胞從表層到深層是角化層、粒層、棘細(xì)胞層、基底層。

　　21 口腔黏膜分咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜。

　　22 絲狀乳頭最多，萎縮可導(dǎo)致地圖舌。

　　23 唾液腺導(dǎo)管分閏管、分泌管、排泄管口

　　24 唾液腺腺泡分為漿液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡。

　　25 排泄管中含有儲(chǔ)備細(xì)胞，發(fā)揮干細(xì)胞作用。

　　26 腮腺是純漿液性腺體。

　　27 舌腭腺和腭腺是純黏液腺體。

　　28 唇裂由于球狀突和上頜突聯(lián)合不佳形成。

　　29 腭裂由于側(cè)腭突和鼻中隔融合不良引起。

　　30 如側(cè)舌隆突未聯(lián)合，則形成分叉舌。

　　31 成釉器發(fā)育成釉質(zhì)，分為蕾狀期、帽狀期、鐘狀期。

　　32 牙胚由成釉器、牙乳頭、牙囊組成。

　　33 釉質(zhì)齲分透明層、暗層、病損體部、表層。

　　34 透明層是病損的最前沿。

　　35 牙本質(zhì)齲由深部到表面分透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層。

　　36 牙周炎分始發(fā)期、早期病變期、病損確立期、進(jìn)展期。

　　37 多形性腺瘤的基本結(jié)構(gòu)是肌上皮、腺上皮、黏液、軟骨樣組織。

　　38 黏液表皮樣癌含有黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞

　　39 黏液表皮樣癌90%發(fā)病于腮腺

　　40 牙源性囊腫來(lái)自Serre's 上皮剩余、縮余釉上皮 剩余、Malassez上皮剩余。

　　41 牙瘤分為混合性牙瘤和組合性牙瘤，它不是真性腫瘤。

　　42 牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周組織的炎性破壞性疾病。主要病理變化為齦牙結(jié)合上皮破壞，致使牙周袋形成，成槽骨吸收。

　　43 慢性增生性牙髓炎主要表現(xiàn)為慢性炎癥性的牙髓組織過(guò)度增生，其增生物又稱牙髓息肉。

　　44 口腔扁平苔蘚的主要病理表現(xiàn)為在黏膜白色條紋處，上皮為不全角化，在黏膜紅色部位，上皮表層無(wú)角化，結(jié)締組織內(nèi)血管擴(kuò)張充血，棘層多表現(xiàn)為增生，少有萎縮，上皮釘突不規(guī)則延長(zhǎng)，基底細(xì)胞液化、變性，排列紊亂、基底膜界限不清，固有層淋巴細(xì)胞密集形成浸潤(rùn)帶。

　　45 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍好發(fā)于非角化區(qū)如唇、頰等處黏膜。角化區(qū)的齦、硬腭處則少見(jiàn)。

　　46 慢性牙周炎(成人牙周炎)早期的特點(diǎn)為牙齦出現(xiàn)牙周袋和牙槽骨吸收。但程度較輕、牙齒尚不松動(dòng)，僅見(jiàn)牙齦紅腫和刷牙、進(jìn)食時(shí)出血。

　　47 急性膿性根尖周炎經(jīng)歷根尖膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫三個(gè)時(shí)期。

　　48 口腔白斑可根據(jù)臨床表理的不同，分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型。非均質(zhì)型又分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。

　　49 急性牙髓炎臨床表班的特點(diǎn)是自發(fā)性陣發(fā)性疼痛;溫度刺激引起或加重;疼痛不能定位; 疼痛常在夜間發(fā)作或加重。

　　50 下頜乳中切牙是萌出和脫落最早的乳牙。

　　51 妊振期齦炎從妊娠2--3 個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，可發(fā)生于個(gè)別牙或全口牙齦，以牙間乳頭處最明顯，前牙區(qū)重于后牙區(qū);牙齦鮮紅或暗紅，.極度松軟光亮輕觸之即極易出血，牙間乳頭常呈扁圓形肥大，向兩側(cè)擴(kuò)延，可有蒂或無(wú)蒂。

　　52 舍格倫綜合征的影像學(xué)表現(xiàn)是主導(dǎo)管多無(wú)變化;腺體內(nèi)分支導(dǎo)管數(shù)目減少、變細(xì);末梢導(dǎo)管不同程度擴(kuò)張，除末梢導(dǎo)管擴(kuò)張外，有些病例可伴有主導(dǎo)管改變，主導(dǎo)管變粗呈臘腸狀，有的邊緣不整齊，成羽毛狀、花邊樣、蔥皮狀。

　　53 口腔頜面部直接與外界相同，解剖結(jié)構(gòu)、溫度、濕度均適宜于細(xì)菌的滋生與繁殖，顏面皮膚的毛囊、汗腺與皮脂腺也是細(xì)菌寄居的部位，在局部遭受損傷、手術(shù)或全身抵抗力下降等因素影響下，均可導(dǎo)致感染的發(fā)生。

　　54 舌癌多發(fā)生于舌緣，其次是舌尖、舌背及舌根。

　　55 口腔黏膜白斑被認(rèn)為是最常見(jiàn)的癌前病變之一。

　　56 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次，年齡越小間隔時(shí)間越短越易復(fù)發(fā)。隨年齡增大，間隙期延長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間縮短。青春期后有自愈傾向。

　　57 顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的常見(jiàn)病因是化膿性炎癥，以化膿性中耳炎最為常見(jiàn);另一個(gè)常見(jiàn)原因是創(chuàng)傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損傷，多為兒童期下頜骨損傷，尤其是髁部的對(duì)沖性損傷造成。

　　58 三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛，疼痛可自發(fā)，也可有輕微的刺激“扳機(jī)點(diǎn)”所引起，有時(shí)出現(xiàn)痛性抽搐，發(fā)作多有間歇性;病程可呈周期性發(fā)作。

　　59 少數(shù)作典型腭裂包括一側(cè)完全腭裂、一側(cè)不完全腭裂;，懸雍垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔。

　　60 慢性唇炎的病因是空氣干燥，攝入水分不足、風(fēng)沙大、日照時(shí)間長(zhǎng)、維生素缺乏、舔唇撕皮等。

　　61 第一鰓溝和第一二鰓弓發(fā)育異常時(shí)，可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點(diǎn)狀凹陷，此種異常多為先天性，稱先天性耳前竇道。如果此盲管繼續(xù)向深部延長(zhǎng)，與鼓室相通，即為耳前瘺管。

　　62 乳酸桿菌對(duì)牙本質(zhì)中膠原有特異性黏附能力，在牙本質(zhì)齲損、根面齲損中有較多的乳酸桿菌存在.它不是齲病發(fā)生的初始致病菌，但參與齲病的發(fā)展:

　　63 變形鏈球菌是冠部齲病的主要致病菌，也是根部齲的主要致病菌。

　　64 放線菌促進(jìn)變形鏈球菌定殖于根面，對(duì)根面菌斑形成及根面齲的發(fā)生可能有重要協(xié)同作用。

　　65 食物嵌塞、牙列不齊、牙石、不良修復(fù)體都是引起慢性齦炎的局部刺激因素。

　　66 貝爾麻痹指臨床上不能肯定病因的不伴有其他特征或癥狀的單純性周?chē)嫔窠?jīng)麻痹，一般認(rèn)為是經(jīng)過(guò)面神經(jīng)管的面神經(jīng)部分發(fā)生急性非化膿性炎癥所致。

　　67 成人牙周炎的臨床癥狀包括牙齦紅腫出血、真性牙周袋形成、牙周膿腫、附著喪失、牙槽骨吸收。

　　68 乳牙牙根開(kāi)始吸收在換牙前2～3 年。

　　69 年輕恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的2～3 年，3～5 年后根尖發(fā)育完全。

　　70 口腔念珠菌病病損區(qū)涂片直接鏡檢可見(jiàn)菌絲和孢子。

　　71 急性皰疹性口炎的臨床特征為口腔黏膜出現(xiàn)簇集的小水皰，水皰皰壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍。

　　72 鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的。

　　73 組織胚胎學(xué)公認(rèn)各面突發(fā)生和融合的時(shí)間是胚胎第6～8 周。在這段時(shí)間的各種內(nèi)外因致面突發(fā)生融合異?；虿挥|合就發(fā)生了各種不同 類型的面裂。

　　74 誕生牙是出生時(shí)口內(nèi)已經(jīng)萌出的牙齒。

　　75 肉毒毒素中毒以家庭自制發(fā)酵食品為多見(jiàn)，如、臭豆腐、豆豉、豆醬、面醬等，臉床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、走路不穩(wěn)、視力模糊、瞳孔散大、對(duì)光射遲鈍。