2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：血漿凝血酶原時(shí)間

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　　血漿凝血酶原時(shí)間指人為加入特殊物質(zhì)激活外源性凝血途徑，使血液凝固。這是目前判斷外源性凝血因子缺乏惟一的篩選試驗(yàn)，也是監(jiān)測(cè)口服抗凝藥用量的首選指標(biāo)。

　　凝血酶原時(shí)間(PT)：11～13s國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)：0.82-1.15。 1.PT延長(zhǎng)：PT超過正常對(duì)照3s以上或INR超過正常上限為延長(zhǎng)。(1)凝血因子Ⅶ缺乏，使外源性凝血途徑產(chǎn)生障礙。(2)凝血因子V、X、纖維蛋白原和凝血酶原缺乏，使公共凝血途徑產(chǎn)生障礙，如肝病、阻塞性黃疸、吸收不良綜合征及低(無(wú))纖維蛋白原血癥等。(3)血液中抗凝物質(zhì)增多，影響凝血，如凝血因子抗體存在、口服抗凝劑、肝素治療及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。(4)纖維蛋白溶解系統(tǒng)活力增強(qiáng)，使凝血作用相對(duì)減弱，如原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥、DIC低凝期等。 2.PT縮短：主要見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病時(shí)，凝血功能增強(qiáng)，如DIC高凝期、心肌梗死、心絞痛、腦血管病變、糖尿病、妊娠高血壓癥、深靜脈血栓形成、腎病綜合征等。3.PT用于口服抗凝藥用量的監(jiān)護(hù)：臨床上，INR為2——4時(shí)是口服抗凝藥治療的合適范圍;如果INR>4.5，提示應(yīng)減少或停止用藥。

　　口服避孕藥對(duì)本試驗(yàn)有影響，試驗(yàn)前應(yīng)注意。一般采集安靜狀態(tài)下空腹靜脈血。

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