2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：補牙的材料

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　　補牙的材料有許多種，要根據(jù)不同情況選用不同的材料。

　　1、按材料的性質(zhì)分：

　　(1)汞劑類：由汞與合金粉組成;

　　(2)樹脂類：有合成樹脂的復合樹脂和天然樹脂的牙膠;

　　(3)金屬鹽粘固粉類：如磷酸鋅粘固粉等。

　　2、按材料在窩洞內(nèi)能保留的時間，可分為：

　　(1)短期使用材料，如用于治療過程中的臨時性封洞材料，丁香油氧化鋅粘固粉可用于2周以內(nèi)，磷酸鋅粘固粉可用于半年以內(nèi);

　　(2)長期使用的材料，即永久充填材料，在洞內(nèi)代替缺損牙質(zhì)長期保留的，如銀汞合金、復合樹脂等。

　　銀汞合金：是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物，臨床使用的最多。多用于需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞;用于套卡環(huán)基牙的洞;牙體樁冠修復的樁核或全冠修復的內(nèi)層充填體。用銀汞合金修復牙體時應(yīng)保持一定的體積，才能承受牙合力而不致折斷;由于銀汞合金與牙體組織不具備粘結(jié)性，應(yīng)制備盒狀洞，設(shè)計良好的固位形，使二者貼合緊密、相互嵌合，良好隔濕，才能使銀汞合金修復牙體牢固持久。

　　復合樹脂：是在有機的合成樹脂內(nèi)加大量的經(jīng)特殊處理的無機物的充填材料，它借助于牙齒表面處理技術(shù)，使之粘結(jié)于牙體硬組織，多用于III類洞、 V類洞的充填;也有高強度的復合樹脂可用于后牙I類、II類洞的充填。采用粘結(jié)技術(shù)也可修復IV類洞和嚴重牙體缺損的患牙。光敏固化復合樹脂，其色澤穩(wěn)定，粘結(jié)性強，特別適宜前牙美齒修復;化學固化復合樹脂，操作簡便，雖有輕度色澤改變，用于后牙及前牙舌(腭)側(cè)洞也是適宜的。

　　聚羧酸酯粘固粉(又稱聚丙烯酸粘固粉)：是一種墊底和粘固材料?？勺鞫吹膲|底材料、半年以內(nèi)的封洞材料、根管充填材料，可作粘結(jié)劑粘固牙體修復的冠橋，可加入賦形劑作為牙周塞治劑。

　　玻璃離子聚合粘固粉：是一種對牙髓刺激輕，對牙體硬組織有粘結(jié)性，但強度較銀汞合金低的多用途材料。適用于III類、V類洞，用于乳牙充填，作窩洞封閉劑以預(yù)防齲病。

　　磷酸鋅粘固粉：又稱恒久粘固粉、鋅水門汀。作深洞雙層墊底的上層承力材料，半年以內(nèi)的窩洞封閉材料，也用于牙體修復的冠、橋修復。

　　丁香油氧化鋅粘固粉：又稱暫時粘固粉、丁氧膏。作深洞雙層墊底的底層不承力材料，或不承力的單層墊底材料，作1～2周的窩洞臨時封閉材料，也用作根管充填材料，加入賦形劑作為牙周塞治劑。

　　氫氧化鈣粘固粉：是一種新型護髓襯底材料。用于III類、V類洞的墊底材料，用作復合樹脂阻斷對牙髓刺激的護髓襯底材料及作直接和間接蓋髓劑。

　　牙膠：加熱40°C變軟，有可塑性，冷卻后變硬。用于根管充填輔助材料，可暫封窩洞，或加熱后作牙齒的溫度測驗。

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