2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：齲洞的治療方法

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　　齲洞的治療方法：

　　根據(jù)齲壞的不同情況分別采取齲壞組織磨除法、藥物療法、再礦化法、充填法和修復法等、臨床上常用充填法修補齲洞缺損。

　　(1)齲壞組織磨除法：適用于齲壞面積廣泛，如整個咬合面齲壞以及牙釉質或牙本質層剝落，不能制成補牙洞形的牙齒。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到阻止齲壞繼續(xù)發(fā)展的目的。

　　(2)藥物療法：適用于齲環(huán)比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲。使用的藥物是氨硝酸銀。采用氨硝酸銀棉球涂擦齲壞病變組織，一般反復涂擦1-2分鐘，用熱氣吹拂、吹干后再重復 1次，再吹干，以達到藥物治療齲病組織的目的。因為氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物，具有防腐、收斂、殺菌及腐蝕作用。氨硝酸銀棉球涂擦過的齲壞組織，一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂擦產(chǎn)生銀黑色，并能形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質小管內(nèi)，堵塞牙本質小管，并導致牙本質小管內(nèi)的細菌停止繁殖，最終達到阻止齲病發(fā)展。藥物療法常常與齲壞組織磨除法結合治療，效果更好。藥物方法僅適用于后牙治療，因為氨硝酸銀可使牙齒染色，故不適于前牙治療。

　　(3)齲壞組織再礦化法：指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒，使牙齒病變區(qū)組織發(fā)生礦物化，也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區(qū)。這種能使病變區(qū)組織重新獲得礦物質的過程，稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用于初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上，使用再礦化方法治療初期齲，可使白堊色縮小，或停止發(fā)展。再礦化療法方法簡單，效果好，沒有痛苦而且安全。

　　(4)齲壞組織充填法：此法是治療齲壞組織最常用的方法。適用于牙齒齲壞后能制作固位洞形的牙齒。利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，恢復牙齒的缺損和功能，以保持牙齒外形，維護牙列的完整

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